Communicatieve stoornissen bij kinderen; ervaringen met multidisciplinaire poliklinische diagnostiek

Communication disorders in children can be caused by impaired hearing. However, also other factors can adversely influence speech and language development, such as mental retardation, lack of language stimulation and anatomical defects of speech organs.

Speech and language development can be regarded as a symptom; therefore a multidisciplinary diagnostic procedure is essential to the planning of an adequate therapy programme.

In the Netherlands a great variety in diagnosis and treatment exists. A child with a communication disorder is usually seen by five specialists, and the interval between recognition of the communication problem by the parents and the final diagnosis, after which therapy starts, sometimes lasts almost three years. Besides that, in a majority of cases speech and language therapy is offered.

In order to change this process for the better a prospective research programme was started in the Academic Hospital Groningen, the Netherlands, with a protocolled multidisciplinary diagnostic approach. The first findings are encouraging: 89 of 209 children with supposed communication disorders were diagnosed after one visit to the outpatient clinic.

Samenvatting

Communicatieve stoornissen bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door onvoldoende gehoor, maar ook door andere factoren die de spraaktaalontwikkeling in negatieve zin beïnvloeden, zoals mentale retardatie, onvoldoende taalstimulatie en anatomische defecten aan de spraakorganen.

De spraaktaalontwikkeling kan gezien worden als een symptoom. Daarom is een multidisciplinaire diagnostische aanpak noodzakelijk om een adequate behandeling mogelijk te maken.

In Nederland is er een grote variëteit aan diagnosen en behandelingen. Een kind met een communicatieve stoornis wordt doorgaans door 5 specialisten gezien en het interval tussen de signalering door de ouders en de definitieve diagnose, waarna men met therapie kan beginnen, bedraagt soms bijna 3 jaar. Daarnaast krijgen veel kinderen een logopedische behandeling.

Om dit proces op een positieve manier te beïnvloeden is men in het Academisch Ziekenhuis Groningen een prospectief onderzoek met een protocollair multidisciplinair programma begonnen. De eerste resultaten laten zien dat bij 89 van 209 kinderen bij wie een communicatieve stoornis werd vermoed al na één bezoek aan de polikliniek een diagnose werd gesteld.