De standaard 'Vroegtijdige opsporing van gehoorstoornissen 0-19 jaar' van de Jeugdgezondheidszorg

- The Youth Health Care guideline ‘Early screening for hearing impairment, ages 0-19 years’ draws the attention of all parties involved to the case finding of, notably, perceptive hearing loss; it helps workers in the Youth Health Care argue their referrals and improve the next steps in the process.

- Referrals always aim at ruling out perceptive hearing impairment. It is essential to diagnose and subsequently treat children with perceptive hearing impairment. It is important to keep track of the process after the referral.

- Screening methods are the Ewing test, the ‘Compacte Amsterdamse paedo-audiometrische screener’ (CAPAS) test and audiograms. Each age category has groups at risk for hearing impairment.

- Problems in neonates are a low specificity of the Ewing/ CAPAS tests, treatment of middle ear disease without ruling out perceptive hearing impairment and absence of interdisciplinary agreements regarding the steps to be taken and the necessary feedback.

- Children with perceptive hearing loss should be diagnosed before 18 months of age.

- In the near future neonatal screening may detect congenital perceptive hearing impairment, but hearing impairment may still develop after the screening.

- Alertness with respect to hearing impairment will remain necessary in every consultation of a child.

Samenvatting

- De standaard ‘Vroegtijdige opsporing van gehoorstoornissen 0-19 jaar’ van de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) wijst alle betrokkenen op het belang van de opsporing van met name perceptieve gehoorverliezen, geeft JGZ-werkers handvatten voor onderbouwde verwijzingen en geeft aanbevelingen voor verbeteringen in het vervolgtraject.

- Verwijzen vanwege gehoorstoornissen heeft steeds als vraagstelling: ‘Is er een perceptief gehoorverlies?’ Het vroegtijdig opsporen hiervan en het aanbieden van gehoorrevalidatie zijn essentieel voor de ontwikkeling van het kind met een perceptief gehoorverlies. Altijd moet worden nagegaan wat er met verwijzingen is gebeurd.

- Screeningsmethoden in de JGZ zijn de Ewing-test/‘Compacte Amsterdamse paedo-audiometrische screener’(CAPAS)-methode en audiometrie. In elke leeftijdscategorie zijn er risicogroepen betreffende het gehoor.

- De problemen bij de zuigelingen zijn: het hoge percentage fout-positieve uitslagen (als gevolg van geleidingsverliezen) bij de Ewing-/CAPAS-test, behandeling van geleidingsverliezen zonder uitsluiting van perceptief verlies en het ontbreken van interdisciplinaire afspraken voor het vervolgtraject en noodzakelijke terugkoppeling.

- Kinderen met een perceptief gehoorverlies moeten vóór de leeftijd van 18 maanden opgespoord zijn.

- Toekomstige neonatale screening kan ervoor zorgen dat aangeboren perceptieve verliezen al kort na de geboorte worden aangetoond. Echter, ook na de screening kan slechthorendheid ontstaan.

- Aandacht voor slechthorendheid zal bij ieder consult met individuele kinderen noodzakelijk blijven.

Artikelinformatie

Aanvaard op

16 juli 1999

31 maart 2000

In print verschenen in

week 13 2000

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:598-3

Auteursinformatie

TNO Preventie en Gezondheid, divisie Jeugd, Gezondheid(szorg) 0-19 jr, Postbus 2215, 2301 CE Leiden.

F.J.M.van Leerdam, jeugdarts-wetenschappelijk medewerker.

Verantwoording

Mede namens de leden van de werkgroep Jeugdgezondheidszorgstandaard 'Vroegtijdige opsporing van gehoorstoornissen 0-19 jaar', waarvan de leden aan het eind van dit artikel worden genoemd.