Chirurgische behandeling van de rectale prolaps

- Rectal prolapse must be distinguished from anal prolapse or mucosal prolapse since the treatment differs.

- The only effective treatment for rectal prolapse is surgery. The fact that rectal prolapse causes severe disability and that the morbidity of the current surgical treatment is low justifies surgery even at advanced age. Moreover, the success rate is high.

- Ventral rectopexy seems to be the surgical technique of choice on the grounds of the anatomical advantages (preservation of rectal innervation and lifting of the middle compartment) and the results (low recurrence rates and reduction of constipation).

- The laparoscopic approach is just as effective as an open procedure and results in less morbidity, quicker recovery and lower medical costs.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:781-7

Samenvatting

- De rectale prolaps dient van de anale prolaps of de slijmvliesprolaps te worden onderscheiden, daar de behandeling verschillend is.

- De enige effectieve behandeling van de rectale prolaps is een chirurgische. Deze is ook op oudere leeftijd wenselijk, omdat de invaliditeit van de aandoening groot is en de morbiditeit van de huidige chirurgische behandeling gering is. Bovendien is er een hoog succespercentage.

- De ventrale rectopexie lijkt op grond van anatomische voordelen (preservering rectale innervatie en ‘lifting’ van het middencompartiment) en resultaten (laag recidiefpercentage en vermindering van obstipatieklachten) de voorkeur te genieten boven andere chirurgische behandelingstechnieken.

- Laparoscopische benadering is even effectief en gaat gepaard met minder morbiditeit, sneller herstel en lagere medische kosten in vergelijking met open procedures.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:781-7