Behandeling voor endocarditis afronden met orale antibiotica?

Commentaar
09-04-2019
Kim C.E. Sigaloff

Een van de pijlers van verantwoord antibioticagebruik (‘antibiotic stewardship’) is een snelle omzetting van intraveneuze naar orale antibiotica. Door een vroege switch kan een patiënt sneller naar huis en wordt de kans op ziekenhuis-gerelateerde complicaties kleiner. Alhoewel voor veel infecties, waaronder Gram-negatieve bacteriëmie en osteo-articulaire infecties, een snelle switch van intraveneuze naar orale antibiotica veilig is gebleken,1 vormde de behandeling van endocarditis een belangrijke uitzondering op deze regel.

De POET-trial

De onlangs gepubliceerde POET-trial, waarvan de resultaten ook elders in dit tijdschrift worden besproken, opent de deur om switch van intraveneuze naar orale antibiotica toe te passen bij geselecteerde patiënten met endocarditis.2,3 De 400 deelnemers aan deze ‘non-inferiority’-trial, uitgevoerd in Denemarken, hadden een linkszijde endocarditis die werd veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken of Enterococcus faecalis; bij circa 25% van de patiënten betrof het een infectie van een kunstklep. Na gemiddeld 17 dagen intraveneuze therapie werd de behandeling in de ‘switchgroep’ omgezet in een combinatie van 2 orale ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing