3 definities van sepsis in 25 jaar: wat heeft dit ons gebracht?

Behandeling van sepsis in perspectief

Perspectief
Marielle J.M.M. van der Steen
Peter Dieperink
Peter Pickkers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1841
Abstract

Samenvatting

In 1992 werd de eerste officiële definitie van sepsis gepubliceerd. Vorig jaar, in 2016, verscheen de derde versie van de definitie. In dit artikel belichten we de verschillende definities, de veranderende inzichten in pathofysiologie en enkele behandelingen die in de afgelopen 25 jaar de revue zijn gepasseerd.

Auteursinformatie

Martini Ziekenhuis, afd. Intensive Care, Groningen.

Drs. M.J.M.M. van der Steen, internist-intensivist.

Universitair Medisch Centrum Groningen, afd. Intensive Care, Groningen.

Drs. P. Dieperink, anesthesioloog-intensivist.

Radboudumc, afd. Intensive Care, Nijmegen.

Prof.dr. P. Pickkers, internist-intensivist.

Contact drs. M.J.M.M. van der Steen (m.vandersteen@live.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Marielle J.M.M. van der Steen ICMJE-formulier
Peter Dieperink ICMJE-formulier
Peter Pickkers ICMJE-formulier
Nieuwe definitie van sepsis

Gerelateerde artikelen

Reacties

Jan
Goris

Geachte Auteurs,

Als referentie voor het duiden van de dominerende rol van de inflammatoire respons bij het ontstaan van het ziektebeeld sepsis haalt u Bone en Co aan (1997 ref. 4). Wellicht is het u ontgaan dat dit concept ontstond op uw eigen IC, toen de bacteriologie omstreeks 1980 niet in staat was om bij "septische" patiënten positieve bloedkweken aan te tonen. Het concept, en de klinische en experimentele onderbouwing, werden in uw Radboud ontwikkeld door mijn team. Uw voorganger Jules Gimbrere was medeauteur van het eerste artikel. Bone en Co gaven 12 jaar later aan het concept  de term SIRS, en kregen daarmede zowat alle referenties.

Ik geef u hierbij enkele referenties:

Goris RJA, te Boekhorst ThPA, Nuytinck JKS, Gimbrere JSF. Multiple organ failure: generalized autodestructive inflammation? Arch Surg 1985; 120: 1109-1115.

Nuytinck JKS, Goris RJA. Pathophysiology of the adult respiratory distress syndrome (ARDS) and multiple organ failure (MOF). A hypothesis. Neth J Surg 1985; 37: 131-136.

Goris RJA, Boekholtz WKF, van Bebber IPT, Nuytinck JKS, Schillings P HM. Multiple organ failure and sepsis without bacteria. Arch Surg 1986; 212: 897-901.

Nuytinck JKS, Goris RJA, Redl H, Schlag G, van Munster J. Posttraumatic complications and inflammatory mediators. Arch Surg 1986; 121: 886-890.

Nuytinck JKC, Goris RJA, Weerts JGE, Schillings P HM, Schuurmans Stekhoven JH. Acute generalized microvascular injury by activated complement and hypoxia: the basis of the adult respiratory distress syndrome and multiple organ failure? Br J Exp Pathol 1986; 67: 537-548.

Nuytinck JKS, Offermans XJMW, Kubat K, Goris RJA. Whole body inflammation in trauma patients; an autopsy study. Arch Surg 1988; 123: 1519-1524. (Two Editorial Comments)

met collegiale groet,

Prof em Dr RJA Goris