Geen glucocorticoïden bij sepsis, tenzij…

Klinische praktijk
Marlijn J.A. Kamps
Dorien Kiers
Peter Pickkers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1461
Abstract

Sinds begin jaren 50 wordt onderzocht of glucocorticoïden kunnen bijdragen aan de behandeling van ernstige infecties en sepsis. In de daaropvolgende jaren verschenen studies die waren uitgevoerd bij uiteenlopende patiëntgroepen en met verschillende doseringen.

De toepassing van glucocorticoïden bij de behandeling van sepsis en septische shock kent een grote praktijkvariatie.1 Een recent gepubliceerde gerandomiseerde klinische trial in JAMA laat zien dat een behandeling met hydrocortison bij patiënten met sepsis de ontwikkeling naar septische shock niet kan voorkomen.2 Dit doet de discussie over het gebruik van glucocorticoïden voor sepsis opnieuw oplaaien.

In dit artikel beschrijven de auteurs de problemen en risico’s bij de behandeling met glucocorticoïden van patiënten met sepsis. Wellicht zijn er patiënten die mogelijk baat hebben bij deze therapie, maar het is de vraag hoe deze patiënten te identificeren zijn.

Redenen om glucocorticoïden te geven

Mogelijk is een ontregelde immuunrespons verantwoordelijk voor de levensbedreigende orgaandisfunctie die tijdens…

Auteursinformatie

Radboudumc, afd. Intenisve Care, Nijmegen, thans Catherina Ziekenhuis, afd. Intensive Care, Eindhoven.

M.J.A. Kamps, internist-intensivist.

Radboudumc, afd0 Intensive Care, Nijmegen, thans Rijnstate Ziekenhuis, afd. Interne Geneeskunde, Arnhem.

D. Kiers, MSc, AIOS Interne Geneeskunde

Radboudumc, afd. Intensive Care, Nijmegen.

Prof.dr. P. Pickkers, internist-intensivist.

Contact prof.dr. P. Pickkers (peter.pickkers@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Marlijn J.A. Kamps ICMJE-formulier
Dorien Kiers ICMJE-formulier
Peter Pickkers ICMJE-formulier
Glucocorticoïden bij sepsis?

Gerelateerde artikelen

Reacties