‘Axillary reverse mapping’

Een aanzienlijk percentage van de borstkankerpatiënten die een okselklierdissectie ondergaan, ondervindt hinder van met name het optreden van lymfe-oedeem. ‘Axillary reverse mapping’ (ARM) is een techniek waarbij het lymfedrainagesysteem van de bovenste extremiteit tijdens een okselklierdissectie kan worden gevisualiseerd. Indien lymfe-oedeem na een okselklierdissectie zou worden veroorzaakt door het doornemen van deze lymfebanen dan wel het verwijderen van de bijbehorende lymfeklieren, kan het sparen van deze structuren de incidentie van lymfe-oedeem wellicht verminderen. Patiënten die baat kunnen hebben bij ARM, zijn diegenen die een completerende okselklierdissectie moeten ondergaan na een positieve uitslag van de schildwachtklierprocedure en mogelijk ook patiënten met een indicatie voor een primaire okselklierdissectie die werden behandeld met neo-adjuvante chemotherapie. Binnenkort starten wij een multicentrische RCT waarin wordt onderzocht of het sparen van de armlymfeklieren minder morbiditeit oplevert.