Antitrombotische therapie rondom percutane coronaire interventie

– Antithrombotic therapy is essential during percutaneous coronary interventions for the prevention of peri-procedural death and myocardial infarction.

– The most commonly used agents are aspirin, clopidogrel and heparin in patients treated by percutaneous angioplasty or receiving an arterial stent.

– Glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonists such as abciximab are indicated during percutaneous interventions in high-risk-patients as well as, in principle, in all patients with an acute coronary syndrome with ST-segment elevation undergoing primary percutaneous angioplasty.

– In patients with so-called drug-eluting stents, clopidogrel should be continued for several months longer than the usual 30 days.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:912-6

Samenvatting

– Antitrombotische therapie rondom percutane coronaire interventie is belangrijk bij het voorkómen van complicaties als sterfte en myocardinfarct als gevolg van de procedure.

– Acetylsalicylzuur, clopidogrel en heparine zijn de hoekstenen bij deze behandeling van patiënten die worden gedotterd en bij wie een stent wordt geplaatst.

– Bij percutane interventie bij hoogrisicopatiënten lijken glycoproteïne-IIb/IIIa-receptorblokkers zoals abciximab aangewezen, evenals, in principe, bij alle patiënten met een acuut coronair syndroom met ST-segmentelevatie die een primaire percutane coronaire interventie ondergaan.

– Bij gebruik van zogenaamde ‘drug-eluting’ stents wordt geadviseerd clopidogrel enige maanden langer te geven dan de gebruikelijke 30 dagen.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:912-6