Samenvatting
- Het aantal patiënten met cardiovasculaire ziektes en multimorbiditeit neemt snel toe. Antitrombotische therapie is belangrijk om het risico op cardiovasculaire events bij deze populatie te verlagen.
- Recent is in grote trials de preventieve waarde van de combinatie van aspirine met een lage dosis rivaroxaban onderzocht bij patiënten met coronairlijden of perifeer arterieel vaatlijden. Deze strategie, die zowel de primaire als secundaire hemostase remt, noemt men ‘dual pathway inhibition’ (DPI).
- DPI geeft in vergelijking met aspirine als monotherapie een reductie in ischemische cardiovasculaire events, maar tegelijkertijd een toename in het aantal bloedingen.
- De verwachte risicoreductie en daarmee de nettowinst is het hoogst in de populatie met een hoog risico op ischemische events zonder een verhoogd bloedingsrisico, zoals patiënten met polyvasculair vaatlijden, hartfalen, nierinsufficiëntie, diabetes mellitus en andere risicofactoren die niet goed onder controle zijn.
Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 40 2022
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6145
Vakgebied
Reacties