Effectief bij de behandeling van een eerste psychose

Amisulpride, een ‘one-of-a-kind’ antipsychoticum

Opinie
Jurjen J. Luykx
Gerben van de Kraats
Rob van Ojen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D4382
Abstract

Patiënten met een eerste psychotische episode vormen een kwetsbare groep, omdat velen van hen een recidief meemaken en uiteindelijk schizofrenie ontwikkelen. Schizofrenie is een ernstige aandoening, die wordt gekenmerkt door een combinatie van positieve symptomen (zoals hallucinaties en wanen) en negatieve symptomen (zoals initiatiefverlies en cognitieve verschijnselen). Het is dus belangrijk om de patiënt in een eerste psychotische episode adequaat te behandelen, maar het is niet goed bekend wat de optimale inzet van antipsychotica is.

Het beloop van schizofrenie is over het algemeen chronisch en patiënten met deze aandoening ervaren minder kwaliteit van leven dan controlepersonen.1 Een snelle en effectieve behandeling van een eerste psychotische episode is belangrijk, omdat gebleken is dat dit de latere ziektelast kan verminderen.2 Antipsychotica zijn effectieve medicijnen. Zij vormen nog steeds de hoeksteen van de behandeling van zowel de eerste psychotische episode als schizofrenie. Het nadeel van antipsychotica zijn hun potentieel invaliderende bijwerkingen, variërend van extrapiramidale symptomen en het vaak geobserveerde metabole syndroom tot sedatie en QT-tijdverlenging. Bovendien is niet goed bekend welke antipsychotica in welke volgorde moeten worden ingezet om de kans op remissie van de psychose zo groot mogelijk te maken. De OPTIiMiSE-trial, waarvan elders in dit tijdschrift een samenvatting staat, werd opgezet om daar een antwoord op te geven.3

De opzet van de OPTIiMiSE-trial

De opzet van de OPTiMiSE-trial heeft om verschillende redenen klinische…

Het audiobestand van dit artikel is alleen toegankelijk voor abonnees. Log in om het artikel te beluisteren.
Abonneren
Auteursinformatie

Contact Universitair Medisch Centrum Utrecht, Hersencentrum, afd. Psychiatrie, Utrecht: dr. J.J. Luykx, psychiater (j.luykx@umcutrecht.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Jurjen J. Luykx ICMJE-formulier
Gerben van de Kraats ICMJE-formulier
Rob van Ojen ICMJE-formulier
Farmacotherapeutische overwegingen bij eerste psychose

Gerelateerde artikelen

Reacties