Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Nagelafwijkingen in de dagelijkse praktijk

Een cirkel van nagels in verschillende kleuren.
Charlotte R.M. Hetterschijt
Marcel C. Pasch
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6766
Abstract
Abstract
Sluiten
Nail disorders in daily practice
  • Familiarity with common nail disorders enables the clinician to diagnose and treat nail disorders and to recognize red-flag conditions.
  • Knowledge of the anatomy of the nail unit is essential to understand the origin of nail disorders.
  • This article focuses on neoplasms, abnormalities of nail color and shape, infections, and inflammatory conditions of the nail unit.
  • There are various neoplasms of and around the nail unit, like squamous cell carcinoma (in situ), melanoma, and benign neoplasms such as mucous cyst, subungual exostosis, glomus tumor, onychopapilloma and fibro(kerato)ma.
  • The most common deviating colors of the nail are red, white and brown-black. Abnormalities of nail color and shape may indicate an underlying systemic disease.
  • Infections of the nail unit include onychomycosis, acute paronychia, pseudomonas nail infection and verruca vulgaris.
  • The inflammatory conditions we discuss in this article are chronic paronychia, psoriasis, alopecia areata and lichen planus.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

  • Iedere arts ziet in de dagelijks praktijk patiënten met nagelafwijkingen. Globale kennis van de nagelanatomie en de meest voorkomende nagelafwijkingen helpt om de juiste diagnose te stellen, correct advies te geven en alarmsignalen te herkennen.
  • Nagelafwijkingen zijn onder te verdelen in neoplasmata, verkleuringen van de nagel, nagelinfecties, inflammatoire nagelafwijkingen en vormafwijkingen van de nagel.
  • Er zijn diverse neoplasmata van en rond de nagel, waarvan plaveiselcelcarcinomen en melanomen belangrijk zijn om te herkennen als maligniteit. Er komen hier ook meerdere benigne neoplasmata voor, zoals een mucoïdcyste, subunguale exostose, glomustumor, onychopapilloom en fibroom of fibrokeratoom.
  • De meest voorkomende afwijkende kleuren van de nagel zijn rood, wit en bruinzwart. Een afwijkende kleur of vormafwijking van de nagel kan het gevolg zijn van een onderliggende ziekte.
  • Onder de nagelinfecties vallen onychomycose, acute paronychia, infectie met Pseudomonas en verruca vulgaris.
  • We bespreken chronische paronychia, psoriasis, alopecia areata en lichen planus als inflammatoire nagelafwijkingen.
Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 37 2022

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6766
Vakgebied
Basisvakken
Dermatologie
Huisartsgeneeskunde
Interne vakken
Auteursinformatie

Radboudumc, afd. Dermatologie, Nijmegen: drs. C.R.M. Hetterschijt, aios dermatologie; dr. M.C. Pasch, dermatoloog.

Contact C.R.M. Hetterschijt (charlotte.hetterschijt@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Charlotte R.M. Hetterschijt ICMJE-formulier
Marcel C. Pasch ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Helaas belichten de auteurs slechts heel kort "de gele nagels bij longziekte"  of wel het Yellow Nail Syndroom (YNS).  Het syndroom wordt weinig frequent gediagnosticeerd door zowel dermatologen als longartsen. Veelal wordt er aan een schimmelinfectie gedacht (mijn ervaring). Het syndroom bestaat uit de volgende kenmerken, al dan niet in combinatie aanwezig: gele nagels (vingers en tenen), bovenste en lagere luchtweginfecties leidend tot bronchiectasieen, lymfeoedeem aan de benen (soms handen) en pleuravocht. De oorzaak van dit syndroom is niet exact bekend, maar het vermoeden is dat er sprake is van een beschadiging van het lymfatische capilaire netwerk waardoor protein-rijk lymfe zich in de weefsels ophoopt. Het ziektebeeld komt vooral voor bij ouderen. Soms is een behandeling van Vitamine E succesvol bij het YNS. Andere klachten worden meer symptomatisch behandeld.

W.G.Boersma, longarts