Haaglanden Medisch Centrum, Den Haag. Afd. Maag-, Darm- en Leverziekten: dr. A.C.W. Vos, aios mdl; dr. J.J. Keller, mdl-arts (beiden tevens: afd. Maag-, Darm- en Leverziekten, LUMC, Leiden). Afd. Interne Geneeskunde: dr. J.W. van ’t Wout, internist (tevens: afd. Interne Geneeskunde, LUMC, Leiden). LUMC, afd. Medische Microbiologie, Leiden: drs. E.M. Terveer, medisch microbioloog. Zorgorganisatie Eerste Lijn, Naaldwijk: dr. M.A.M. van Wijk, huisarts.
Belangenverstrengeling
Belangenconflict en financiële ondersteuning: er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.
Verantwoording
Dr. T. van Gool, arts-parasitoloog (Amsterdam UMC), en dr. E.J. Kuijper, medisch microbioloog (LUMC), gaven commentaar op een eerdere versie van het manuscript.
SeHCAT scan bij verdenking chronische diarree door galzuurmalabsorptie
Goed om een nascholings artikel over diarree te lezen, een vaak ondergeschoven onderwerp met grote impact op de kwaliteit van leven.
Heel fijn dat de nucleaire SeHCAT scan genoemd wordt, een betrouwbaar diagnostisch onderzoek naar galzoutmalabsorptie.
Dit onderzoek is evidence based en goed gevalideerd. In ons omringende landen wordt het regulier uitgevoerd en staat het in de richtlijnen.
U heeft gelijk met uw melding dat dit onderzoek beperkt beschikbaar is. Maar dat is zeker geen voldongen feit.
De SeHCAT scan kan in principe eenvoudig uitgevoerd worden op elke afdeling nucleaire geneeskunde in Nederland. Protocollen en materiaal zijn toegankelijk.
Als er vragen over dit onderzoek zijn wat betreft uitvoering, beschikbaarheid of interpretatie dan hoor ik dat graag.
Bij aandacht voor diarree hoort ook aandacht voor goede diagnostiek. Dit onderzoek is niet bij elke patiënt met diarree geïndiceerd, en bij verdenking galzoutmalabsorptie is een proefbehandeling mogelijk, maar in een aantal gevallen heeft een SeHCAT scan zeker toegevoegde waarde.
Een korte uitleg over SeHCAT is online te vinden: https://www.tijdschriftvoornucleairegeneeskunde.nl/public/data/file/articles/TVNG-2021-02-03.pdf
Jules Lavalaye, nucleair geneeskundige Sint Antonius ziekenhuis Nieuwegein Utrecht, j.lavalaye@antoniusziekenhuis.nl
https://www.tijdschriftvoornucleairegeneeskunde.nl/public/data/file/articles/TVNG-2021-02-03.pdf
Fani B, Bertani L, Paglianiti I, et al. Pros and Cons of the SeHCAT Test in Bile Acid Diarrhea: A More Appropriate Use of an Old Nuclear Medicine Technique. Gastroenterol Res Pract. 2018 Nov 26;2018:2097359. doi: 10.1155/2018/2097359.
NICE. National Institute for Health and Care Excellence [online]. SeHCAT (Tauroselcholic [75Selenium] acid) for the investigation of bile acid malabsorption (BAM) and measurement of bile acid pool loss. http://guidance.nice.org.uk/DT/8 (2013).