Dames en Heren,
Coeliakie is een chronische darmziekte veroorzaakt door intolerantie tegen gliadine, een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge en gerst. Hierdoor ontstaat een chronische ontstekingsreactie in de dunne darm die leidt tot vlokatrofie en dientengevolge het optreden van diarree, buikpijn en malabsorptie. Tijdens deze ontstekingsreactie ontstaan er antistoffen tegen zowel gliadine als weefseltransglutaminase, een enzym dat uit cellen vrijkomt als gevolg van weefselschade. Hierdoor is er bij coeliakie zowel sprake van een voedingsintolerantie als van een auto-immuunaandoening.
Een glutenvrij dieet leidt meestal tot een snelle verbetering van de klachten met verdwijnen van de antistoffen en volledig herstel van de dunne darmmucosa. Bij een kleine groep patiënten persisteren of recidiveren de klachten echter, ondanks een strikt glutenvrij dieet.1 Dit kan diverse oorzaken hebben die wij aan de hand van de volgende casussen illustreren.
Patiënt A is een 62-jarige vrouw met coeliakie waarvoor zij sinds 1 jaar een glutenvrij…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties