Klinisch denken en beslissen in de praktijk. Een medicus met al jaren bestaande anemie

Klinische praktijk
W. Hart
C.J.J. Mulder
H. Veeken
P.C. Huijgens
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:801-7
Abstract

Zie ook de artikelen op bl. 797 en 821.

Opzet van dit artikel. De ziektegeschiedenis wordt beschreven zoals die zich in de praktijk heeft voorgedaan. Daarbij is het commentaar van ervaren clinici, die niet betrokken waren bij de behandeling van de patiënt, onveranderd weergegeven. Het gaat om de didactische waarde van de praktijksituatie.

ziektegeschiedenis

Patiënt A is al vele jaren huisarts in een kleine dorpsgemeente. Hij laat regelmatig zijn hemoglobine(Hb-)concentratie bepalen op het huisartsenlaboratorium in de omgeving, ter ijking van zijn eigen hemoglobinemeter. Als hij 37 jaar is geworden, wordt bij één van deze bepalingen een Hb-waarde gevonden van 7,0 mmol/l (referentie: 7,5-9,8). Tevoren was deze uitslag altijd binnen de referentiewaarden. Het rode bloedbeeld is normochroom en normocytair. Het leukocytenaantal en de differentiatiewaarden van het witte bloedbeeld zijn niet-afwijkend. Patiënt voelt zich uitstekend en vol energie en heeft verder geen enkele klacht. In het verleden was hij nooit ernstig…

Auteursinformatie

Hr.dr.W.Hart, internist n.p., Naarden.

VU Medisch Centrum, De Boelelaan 1117, 1081 HV Amsterdam.

Afd. Maag-, Darm- en Leverziekten: hr.prof.dr.C.J.J.Mulder, gastro-enteroloog.

Afd. Hematologie: hr.prof.dr.P.C.Huijgens, internist-hematoloog.

Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, Amsterdam.

Hr.dr.H.Veeken, uitvoerend hoofdredacteur.

Contact hr.prof.dr.C.J.J.Mulder (cjmulder@vumc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties