Wijzigingen in het beleid bij patiënten met bijwerkingen van de behandeling van hepatitis C

- Since hepatitis C can be treated more and more successfully, treatment should be considered in every patient.

- In some of the patients infected by viral genotype 1, the duration of treatment can be shortened: 24 weeks instead of 48 weeks.

- Maintaining the optimal dosage of ribavirin and peginterferon alpha is of great importance for successful treatment. For this purpose, new guidelines are proposed with reference to the haematological side effects, recommending more restraint with the reduction of the dosage and treatment in case of complaints.

- Treatment with peginterferon alpha frequently causes psychiatric problems, particularly depressive symptoms that are sometimes severe. Adequate treatment and support, including the use of antidepressants, are necessary in such cases and are often effective.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:525-30

Samenvatting

- Een hepatitis C-infectie kan met steeds meer succes worden behandeld, zodat bij iedere patiënt behandeling overwogen dient te worden.

- Bij een deel van de patiënten met een infectie van het virale genotype 1 volstaat voortaan een verkorte behandelduur van 24 in plaats van 48 weken.

- Handhaving van de optimale dosering ribavirine en peginterferon alfa zijn van groot belang voor het slagen van de behandeling. Om dit te bereiken worden nieuwe richtlijnen met betrekking tot de hematologische bijwerkingen voorgesteld, die meer terughoudendheid met dosisreducties en behandeling bij klachten adviseren.

- De behandeling met peginterferon alfa veroorzaakt vaak psychiatrische, met name depressieve, klachten, die soms een ernstige vorm aannemen. Adequate behandeling en begeleiding, onder andere met antidepressiva, zijn hierbij noodzakelijk en bij veel patiënten effectief.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:525-30