Behandeling van hepatitis C

- The recent advances in the antiviral therapy of hepatitis C have significantly lowered the threshold for offering such therapy to patients.

- Sustained virological response rates of 42-46 are achieved after 48 weeks of combination therapy with peginterferon alpha and ribavirin in patients with genotype 1 infection.

- In patients with a genotype 2 or 3 infection, 24 weeks of combination therapy leads to a sustained response rate of almost 80.

- The U.S. National Institutes of Health consensus states that every patient with hepatitis C should be considered for antiviral therapy.

- Identification of the patients, selection for therapy, the provision of good information, guidance of the patient during therapy and a successful management of side effects lead to better treatment compliance and are of paramount importance in obtaining maximal therapeutic efficacy.

- Supportive guidance during substance abuse withdrawal programmes and the adequate use of selective serotonin reuptake inhibitors should be part of these measures.

Samenvatting

- Door de recente vooruitgang in de antivirale behandeling van hepatitis C is de drempel om therapie aan te bieden aanzienlijk verlaagd.

- Bij 42-46 van de patiënten met een chronische hepatitis-C-infectie veroorzaakt door virusgenotype 1 is het virus blijvend verdwenen na 48 weken combinatietherapie met peginterferon alfa en ribavirine.

- Bij bijna 80 van de patiënten met een genotype-2- of -3-infectie is dit het geval na 24 weken combinatietherapie.

- De Amerikaanse consensus stelt dan ook dat bij elke patiënt met hepatitis C antivirale therapie overwogen moet worden.

- Identificatie van patiënten, selectie voor therapie, goede informatieverstrekking, begeleiding tijdens therapie en bestrijding van bijwerkingen leiden tot een betere therapietrouw en zijn van groot belang om het therapieresultaat te optimaliseren.

- Ondersteunende begeleiding in ontwenningsprogramma's en adequaat gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers dragen hiertoe bij.