WGBO in de praktijk: starten en stoppen van hemodialyse bij een 90-jarige patiënt

Zie ook de artikelen op bl. 1780 en 1795.

Dames en Heren,

Voor patiënten met bepaalde chronische ziekten zijn geavanceerde medisch-technische voorzieningen beschikbaar die het leven kunnen verlengen en de ziektelast kunnen verminderen. Sommige behandelingen kunnen thuis worden toegepast (bijvoorbeeld: chronische ambulante peritoneale dialyse of (par)enterale voeding), terwijl andere alleen in een ziekenhuis kunnen plaatsvinden (bijvoorbeeld: chronische intermitterende hemodialyse of periodieke transfusie van bloedprodukten). Vanwege de vergrijzing zal men steeds vaker ook bij ouderen voor de keuze staan of een dergelijke behandeling gestart dient te worden. Bovendien kan de vraag opkomen hoe lang een chronische behandeling, vooral als die plaatsvindt bij een oudere patiënt, gecontinueerd moet worden. In het verpleeghuis heeft deze vraag bij uitstek betrekking op het wel of niet continueren van sondevoeding.1 In het ziekenhuis is de beslissing over zowel het starten als het stoppen van chronische hemodialyse een frequent voorkomend moreel dilemma. De Wet op…