Waterpokken: soms complicaties bij voorheen gezonde kinderen

- Three healthy boys, 3.5, 5 and 1.5 years of age, were admitted to hospital with a severe bacterial skin infection, cerebellar ataxia, and pneumonia, respectively, one week after the onset of varicella. They recovered completely after treatment. Studies in Europe report complications from varicella in 2-5 of healthy children. Most of these are neurological complications and secondary bacterial infections of skin and soft tissue. Last year, a European consensus was published that recommended that all healthy children be vaccinated against chickenpox. In the Netherlands, routine varicella zoster virus (VZV) vaccination has not (yet) been implemented. We propose a new discussion on the possible inclusion of VZV vaccination in the national vaccination programme.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2625-9

Zie ook het artikel op bl. 2630.

Dames en Heren,

Meestal verloopt waterpokken bij kinderen zonder grote problemen. Complicaties van waterpokken worden vooral gezien bij immuungecompromitteerde kinderen, pasgeborenen en volwassenen.1 Minder bekend is dat ernstige complicaties van waterpokken ook bij verder gezonde kinderen kunnen voorkomen (tabel).2

Wij zagen in korte tijd 3 jonge, gezonde patiënten met ernstige complicaties waarvoor ziekenhuisopname nodig was, namelijk respectievelijk een uitgebreide secundaire bacteriële huidinfectie, cerebellaire ataxie en een pleuropneumonie. Dit was voor ons de reden om het vóórkomen van complicaties van waterpokken in combinatie met de voor- en nadelen van varicella-zostervirus(VZV)-vaccinatie bij gezonde kinderen te belichten.

Patiënt A, een 3,5-jarige jongen, presenteerde zich met een pijnlijk infiltraat rondom een waterpoklaesie op de linker thoraxhelft. Hij had hierbij hoge koorts tot 40°C, dronk en at weinig en spuugde na het drinken.

Bij lichamelijk onderzoek werd een matig zieke jongen gezien met…

Artikelinformatie

Aanvaard op

19 mei 2006

2 december 2006

In print verschenen in

week 48 2006

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2625-9

Vakgebied

Interne vakken

Kindergeneeskunde

Microbiologie

Auteursinformatie

Spaarne Ziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Postbus 770, 2130 AT Hoofddorp.

Mw.dr.M.E.Mérelle en mw.L.F.A.Visser, assistent-geneeskundigen (beiden thans: Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden); hr.J.A.Bokma, kinderarts; hr.dr.J.P.de Winter, kinderarts-neonatoloog.

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM), Centrum voor Infectieziekten Epidemiologie, Bilthoven.

Mw.dr.H.E.de Melker, epidemioloog.

Contact hr.dr.J.P.de Winter (pdewinter@spaarneziekenhuis.nl)