Verfijning van cardiovasculair risicomanagement door de huisarts

Wanneer is de coronaire calciumscore zinvol?

Turven op een krijtbord.
Bridget M.I. Slaats
Sara-Joan Pinto-Sietsma
David W. Koetsier
Igor I. Tulevski
Leonard Hofstra
G. Aernout Somsen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6710
Abstract

Hart- en vaatziekten zijn de op één na meest voorkomende doodsoorzaak in Nederland. Voor de preventie van cardiovasculaire gebeurtenissen is het belangrijk om het risico goed in te schatten. Welke rol kan de bepaling van de coronaire calciumscore daarin spelen?

De verantwoordelijkheid voor een goede inschatting van het risico op ischemische hart- en vaatziekten ligt bij de huisarts. De huisarts beslist, mede op grond van de NHG-standaard ‘Cardiovasculair risicomanagement’ (CVRM), of een leefstijladvies dan wel medicamenteuze behandeling met bijvoorbeeld een bloeddruk- of cholesterolverlager geïndiceerd is.1 Het risico wordt in kaart gebracht aan de hand van predictiemodellen die gebruikmaken van verschillende risicofactoren, zoals leeftijd, geslacht, bloeddruk, cholesterol en roken. Bij patiënten met een intermediair risico is het mogelijk om ook de coronaire calciumscore (CAC-score) mee te laten wegen bij de bepaling van het uiteindelijke risico, als er een CAC-score van de patiënt beschikbaar is.1 Voor deze score zijn CT-scans van het hart nodig. In dit artikel bespreken we wat de meerwaarde van de CAC-score bij het cardiovasculair risicomanagement kan zijn. Dat illustreren we met een casus uit de praktijk.

Casus

Een 65-jarige vrouw bezoekt de huisarts voor…

Auteursinformatie

Amsterdam UMC, locatie AMC, Amsterdam; faculteit Geneeskunde: B.M.I. Slaats, masterstudent geneeskunde (tevens: Cardiologie Centra Nederland); afd. Interne Geneeskunde: dr. S-J. Pinto-Sietsma, internist vasculaire geneeskunde. Regionale Organisatie Huisartsen Amsterdam, Amsterdam: drs. D.W. Koetsier, huisarts. Cardiologie Centra Nederland, Amsterdam: dr. I.I. Tulevski, prof.dr. L. Hofstra en dr. G.A. Somsen, cardiologen.

Contact B.M.I. Slaats (b.slaats@cardiologiecentra.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Bridget M.I. Slaats ICMJE-formulier
Sara-Joan Pinto-Sietsma ICMJE-formulier
David W. Koetsier ICMJE-formulier
Igor I. Tulevski ICMJE-formulier
Leonard Hofstra ICMJE-formulier
G. Aernout Somsen ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties