Verlenging van de QTc-tijd bij een pasgeborene tijdens gebruik van cisapride

- In a 7-week-old female infant a prolonged QTc interval, up to 485 ms, was measured and attributed to the use of the prokinetic agent cisapride. The girl was born at 32 1/7 weeks of gestational age, started to use cisapride (0.8 mg/kg/day) at the age of 7 weeks because of gastro-oesophageal reflux. After cessation of cisapride therapy, the QTc interval returned to normal. A normal QTc interval had also been observed before the use of cisapride. Because of the risk of QTc prolongation and possibly cardiac arrhythmias during the use of cisapride by newborn infants, electrocardiography should be performed before and during cisapride therapy; they should also be checked for possible risk factors like electrolyte disturbances and congential QTc prolongation. Prudence is called for in case of patients with pre-existing disorders which could result in QT prolongation like electrolyte disturbances, congenital QT prolongation, and the concomitant use of medication associated with QT prolongation.

Samenvatting

Bij een pasgeboren meisje ontstond een verlengde QTc-tijd, die werd toegeschreven aan het gebruik van cisapride. Het meisje was geboren na een zwangerschapsduur van 32 1/7 week en kreeg op de leeftijd van 7 weken cisapride (0,8 mg/kg/dag) vanwege het optreden van gastro-oesofageale reflux, waarop een verlengde QTc-tijd tot 485 ms berekend werd. Na staken van de behandeling met cisapride werd de QTc-tijd binnen enkele weken weer normaal. Vóór het cisapridegebruik was een normale QTc-tijd waargenomen. Gezien het risico van hartgeleidingsstoornissen en mogelijke hartritmestoornissen tijdens gebruik van cisapride door pasgeborenen, is het verstandig om vooraf te controleren op mogelijke risicofactoren, zoals elektrolytafwijkingen en congenitale QT-verlenging en met behulp van een ECG eventuele hartgeleidings- en hartritmestoornissen op te sporen. Voorzichtigheid is geboden bij toediening van cisapride aan pasgeborenen - en volwassenen - met aandoeningen die kunnen leiden tot QT-verlenging, zoals niet-gecorrigeerde elektrolytenbalans en aangeboren QT-verlenging. Voorzichtigheid is ook op zijn plaats bij gelijktijdig gebruik van medicatie waarvan bekend is dat deze eveneens het QT-interval kan verlengen.