Verbetering van de kwaliteit van CVA-zorg

An article by the International Consortium of Health Outcomes Measurement, with the title ‘An international standard set of patient-centered outcome measures after stroke’, was published recently in the journal Stroke. In this article we reflect on this paper and its significance for the Netherlands. The authors report on an international consensus conference to establish recommendations for outcome measurement in stroke care. Indicators, measurement moments and measures were proposed, with a strong focus on patient-reported outcomes. The core measure advocated is use of the recently developed Patient Reported Outcomes Measurement Information System 10-Question Short Form (PROMIS SF v1.1 Global Health; or PROMIS-10). We can appreciate this paper as support for current developments towards benchmarking in stroke rehabilitation in the Netherlands; however, we also have concerns about the administrative burden and the proposed time points and measures. Joining forces to strengthen the current efforts to establish benchmarking should be given priority in the Netherlands.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

We streven voortdurend naar een betere zorgkwaliteit. Door routinematig een standaardset van uitkomsten te verzamelen (‘routine outcome measurements’) kunnen we bijvoorbeeld de kwaliteit van zorg van verschillende ziekenhuizen vergelijken om zo de zorg te kunnen verbeteren.1 Op basis van de overweging dat de uitkomsten van zorg uiteindelijk moeten worden afgemeten aan wat deze zorg de patiënt heeft gebracht, wordt daarbij tegenwoordig veel waarde gehecht aan patiëntgerapporteerde uitkomstmaten (‘patient-reported outcome measures’, PROM’s).

Dit geldt ook binnen de zorg voor patiënten die een cerebrovasculair accident (CVA) hebben doorgemaakt. Wij hebben gezamenlijk kwaliteitsindicatoren vastgesteld, maar registratie hiervan in de CVA-ketens moet meer aandacht krijgen. Vanuit het buitenland worden interessante veranderingen voorgesteld, zoals onder andere beschreven in een recent artikel in Stroke.2 Maar in Nederland heeft het verbeteren van onze registratiediscipline prioriteit.