Variaties in gezondheid: een aanknopingspunt voor kwaliteitsbewaking in de zorg

Variations in health outcomes may reflect variations in the quality of care.

The monitoring of health outcome variations (for example between hospitals or groups of caregivers) may therefore be considered as an instrument for quality assessment in health care.

As health care is not the only determinant of health, further research is needed to find out whether health outcome variations are related to variations in the quality of care.

Until now, health outcomes have been based mainly on mortality and morbidity measures.

In the Netherlands various registries are useful for the monitoring of health outcome variations, such as the cause of death statistics, the national medical registry, the national obstetrics registry and the complications registry of the Netherlands Association of Surgeons.

Samenvatting

Variaties in gezondheid kunnen in bepaalde gevallen een weerspiegeling zijn van variaties in de kwaliteit van de zorg.

Het monitoren van deze variaties (verschillen in uitkomsten tussen bijvoorbeeld ziekenhuizen of groepen zorgverleners) kan daarom een instrument zijn voor kwaliteitsbewaking in de zorg.

Omdat de zorg niet als enige van invloed is op de gezondheid, is altijd nader onderzoek nodig om na te gaan of de gezondheidsverschillen daadwerkelijk veroorzaakt worden door variaties in de kwaliteit van de zorg.

Uitkomstmaten voor kwaliteitsbewaking zijn tot op heden overwegend gebaseerd op gegevens over sterfte en ziekte.

In Nederland zijn er verschillende registraties beschikbaar die zich in principe lenen voor het monitoren van variaties in uitkomsten. Voorbeelden van dergelijke registraties zijn de ‘Doodsoorzakenstatistiek’, de ‘Landelijke medische registratie’, de ‘Landelijke verloskunde registratie’ en de ‘Complicatieregistratie’ van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde.