Toename van pneumoniegerelateerde ziekte en sterfte onder volwassenen in Nederland en mogelijke verklaringen daarvoor

- As seen in several national registration systems, the morbidity and mortality due to pneumonia-related disease has increased in the Netherlands in the past 10 years.

- It is unlikely that the observed increase in mortality due to pneumonia is purely the result of the registration system used or misclassification.

- An increase in the elderly population is the most likely, albeit only partial, explanation.

- An increase in underlying diseases such as chronic obstructive pulmonary disease and diabetes mellitus is also a possible explanation.

- Increased antibiotic resistance, inadequate treatment or a shift in the spectrum of micro-organisms causing pneumonia are less likely explanations.

- Reducing the morbidity and mortality due to pneumonia demands an integrated approach aimed at elderly patients or patients with co-existing disease and executed by specialists in the fields of geriatrics, internal medicine, pulmonary disease and infectious diseases.

Samenvatting

- In verschillende nationale registratiesystemen is de afgelopen 10 jaar een stijging in de morbiditeit en mortaliteit ten gevolge van pneumonie waargenomen.

- Het is onwaarschijnlijk dat de geregistreerde toegenomen sterfte aan pneumonie een schijntoename is door de gebruikte registratiesystemen of door misclassificatie.

- Een toename van de populatie ouderen lijkt de waarschijnlijkste, zij het gedeeltelijke, verklaring.

- Een andere mogelijke oorzaak is de toename in onderliggende ziekten, zoals chronische obstructieve longziekten en diabetes mellitus.

- Minder waarschijnlijke verklaringen zijn een toename in antibioticumresistentie, andersoortige verwekkers van pneumonie en onderbehandeling.

- Om de ziekte- en sterftelast van pneumonie terug te dringen is een geïntegreerde aanpak nodig die is gericht op patiënten met een hogere leeftijd of met comorbiditeit en die wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van geriatrie, interne geneeskunde, longziekten en infectieziekten.