Tien jaar follow-up na operatie wegens colonkanker: na 7 jaar geen sterfte meer door de kanker

To evaluate the 10-year follow-up of a cohort of 141 patients operated between 1979 and 1981, and to analyse the prognostic significance of traditional tumour parameters, using a univariate and a multivariate analysis.

Design

Prospective descriptive study.

Setting

Department of Surgery, University Hospital Maastricht, the Netherlands.

Methods

In 1979 a database was established in which 141 consecutive patients with colorectal carcinoma were included. The 5-year and 10-year survival rates were determined and the values of the clinicopathological staging (deducted from the Dukes classification), CEA expression, tumour size, localisation of the tumour and age of the patient as tumour markers were assessed.

Results

The 5-year and 10-year survival rates were 30,5 and 15,6 respectively. The Dukes staging system appeared to be the most important prognostic factor for survival (p = 0.0004), but tumour size and shape, and central lymph node involvement were independent prognostic factors. Furthermore, no patients died as a result of colon tumour after 7 years of follow-up.

Conclusions

The Dukes staging system is the most important prognostic factor for survival. The follow-up of patients treated for colon carcinoma can be stopped after seven years. Only polyp surveillance should be continued after this time.

Samenvatting

Doel

Het evalueren van de 10-jaars-follow-up van een cohort van 141 patiënten met coloncarcinoom ter verifiëring van de prognostische waarde van de traditionele tumorgraadmeters.

Opzet

Prospectief descriptief onderzoek.

Plaats

Afdeling Heelkunde van het Academisch Ziekenhuis Maastricht.

Methode

In 1979 werd een databestand opgebouwd waarin de gegevens van 141 opeenvolgende coloncarcinoompatiënten werden opgenomen. De 5- en 10-jaarsoverleving werden bepaald en de waarde van de clinicopathologische stadiëring (afgeleid van de Dukes-classificatie), CEA-expressie, grootte van de tumor, lokalisatie van de tumor en de leeftijd van de patiënt als tumorgraadmeters werd geëvalueerd.

Resultaten

De 5- en 10-jaarsoverleving waren respectievelijk 30,5 en 15,6. Het Dukes-stadium bleek in multipele regressieanalyse de sterkste prognostische factor te zijn voor overleving (p = 0,0004), maar ook centrale-klieraantasting, grootte en vorm van de tumor waren onafhankelijke prognostische graadmeters. Er overleden geen patiënten aan coloncarcinoom na een follow-up-duur van 7 jaar.

Conclusies

De Dukes-classificatie is de beste prognostische factor voor overleving. Klinisch naonderzoek naar metastasen bij behandelde patiënten met een coloncarcinoom kan na 7 jaar gestaakt worden. Alleen poliepsurveillance moet na deze periode nog volgehouden worden.