Terminale nierinsufficiëntie door gedissemineerde cholesterolembolie als complicatie van intra-arteriële manipulatie

Wegens een ernstige nierarteriestenose onderging een 63-jarige man een arteriële angiografie en percutane transluminale angioplastiek (PTA). Vervolgens ontwikkelde zich een ziektebeeld dat gekenmerkt werd door verspringende spierpijnen, perifere ischemie, livedo reticularis, wisselende hypertensie, eosinofilie van het perifere bloedbeeld en snel progressieve nierinsufficiëntie. Uiteindelijk was chronische intermitterende hemodialyse noodzakelijk. Op grond van het klinische en pathologisch-anatomische beeld werd de diagnose gedissemineerde cholesterolembolie gesteld. Een verband tussen de intra-arteriële manipulaties (catheterisatie, angiografie, PTA) en de cholesterolembolie is waarschijnlijk.