Surfactanstherapie bij het respiratoire distress-syndroom; een overzicht

Zie ook het artikel op bl. 2018.

Inleiding

Hyaliene-membranenziekte of ‘(idiopathic) respiratory distress syndrome’ (RDS) is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en sterfte bij prematuur geboren kinderen.1 In 1983 was in Nederland de incidentie van RDS bij kinderen geboren na een zwangerschapsduur van minder dan 32 weken ongeveer 46. De sterfte binnen deze groep lag in 1983 nog rond de 20.2 RDS komt vooral voor bij prematuur geboren kinderen en openbaart zich in aansluiting op de geboorte met de volgende klinische symptomen: bemoeilijkte inspiratie met thoracale intrekkingen en neusvleugelen, tachypneu, expiratoir kreunen en cyanose. Het klassieke beloop van RDS toont een toename van de respiratoire symptomen en een vermindering van de longfuncties (longelasticiteit, functionele residuale capaciteit (FRC)) gedurende de eerste 24 uur na de geboorte. Op de thoraxfoto is een granulair patroon te herkennen met een typisch luchtbronchogram.3 Bij microscopisch-pathologisch onderzoek worden intra-alveolair typische eosinofiele membranen aangetroffen…