Suppletie van ijzer bij ijzergebreksanemie

Stand van zaken
09-10-2019
Jolien van Heek, Dorine W. Swinkels, Alexander J.M. Rennings, Kees Kramers en Hugo A.J.M. de Wit

Samenvatting

  • Ferriprieve anemie is een veelvoorkomend probleem. Het merendeel van de patiënten wordt behandeld met orale ijzersupplementen.
  • Het huidige doseeradvies (ferrofumaraat 200 mg 3 dd) is gebaseerd op een kleine, kwalitatief matige studie.
  • Over de indicatie voor parenterale toediening van ijzer bestaat geen consensus.
  • De afgelopen jaren zijn er nieuwe inzichten gekomen aangaande de dosering van orale ijzersuppletie en de indicatie voor parenterale suppletie.
  • Orale behandeling heeft de voorkeur. In principe is ferrofumaraat 100 mg 1 dd afdoende voor de behandeling van patiënten met ijzergebreksanemie zonder klachten.
  • Bij diepe anemie of bij klachten kan 200 mg ferrofumaraat per dag worden voorgeschreven. Bij bijwerkingen kan om de dag gedoseerd worden.
  • Als orale ijzersuppletie onvoldoende effect heeft, als de patiënt een ernstig ijzertekort heeft of als een snelle stijging van de Hb-waarde geïndiceerd is, dient parenterale ijzersuppletie gegeven te worden.
  • Bij specifieke aandoeningen, namelijk dialyseafhankelijke nierinsufficiëntie, hartfalen of opvlamming van een inflammatoire darmziekte, is parenterale suppletie effectiever dan orale suppletie.

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing