Suppletie van ijzer bij ijzergebreksanemie

Iron deficiency anaemia is a common problem. The majority of patients are treated with oral iron supplements.
The current recommended dosage for oral supplementation of 200 mg ferrous fumarate 3x per day however, is based on a single small study of poor quality.
There is no consensus concerning parenteral dosing.
In recent years, new insights have been gained regarding both the dosage of oral supplementation and the indication for parenteral supplementation.
Oral therapy is preferred. In principle, 100 mg ferrous fumarate once a day is sufficient for the treatment of symptom-free patients with anaemia.
In cases of severe anaemia, or in patients with symptoms, 200 mg/day should be prescribed. If side effects appear, it can be dosed every other day.
Where oral therapy does not show effectiveness, the anaemia is severe, or rapid increase of haemoglobin is indicated, parenteral supplementation should be chosen.
Parenteral supplementation is more effective than oral supplementation in specific conditions, such as dialysis-dependent renal insufficiency, heart failure or active IBD.
Conflict of interest and financial support: potential conflicts of interest have been reported for this article. ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Artikel

Casus

Een 35-jarige patiënte gaat naar de huisarts omdat zij last heeft van vermoeidheid. Bij laboratoriumonderzoek blijkt zij een ijzergebreksanemie te hebben met een Hb-waarde van 5 mmol/l. De huisarts schrijft ferrofumaraat 200 mg 3 dd voor. Bij het vervolgbezoek meldt de patiënte forse gastro-intestinale bijwerkingen en blijkt de anemie…

Gratis dit artikel lezen?

Maak met 2 klikken een gratis account aan

Account aanmaken

Heb je al een account of een abonnement? Inloggen

Artikelinformatie

Aanvaard op

3 juli 2019

Online verschenen op

9 oktober 2019

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3674

Vakgebied

Geneesmiddelen

Huisartsgeneeskunde

Interne vakken

Maag-darm-leverziekten

Auteursinformatie

Radboudumc, Nijmegen. Afd. Interne Geneeskunde: drs. J. van Heek, aios interne geneeskunde; prof.dr. K. Kramers, internist-klinisch farmacoloog; dr. A.J.M. Rennings, internist-klinisch farmacoloog en vasculair-geneeskundige. Afd. Laboratoriumgeneeskunde: prof.dr. D.W. Swinkels, laboratoriumarts en klinisch chemicus. Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, CWZ Apotheek, Nijmegen: dr. H.A.J.M. de Wit, ziekenhuisapotheker-klinisch farmacoloog.

Contact A.J.M. Rennings (alexander.rennings@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur	Belangenverstrengeling
Jolien van Heek	ICMJE-formulier
Dorine W. Swinkels	ICMJE-formulier
Alexander J.M. Rennings	ICMJE-formulier
Kees Kramers	ICMJE-formulier
Hugo A.J.M. de Wit	ICMJE-formulier

Reacties

IJzersuppletie

In het onderstaande stuk wordt aangegeven dat nieuwe onderzoeken laten zien dat huidige schemas te hoog zijn."De huidige doseringen zijn gebaseerd op een kleine en matig uitgevoerde studie (9) Nieuwe onderzoeken laten zien dat ijzer in de huidige schema’s te hoog en te vaak gedoseerd is." Ik ben benieuwd welke onderzoeken dit zijn omdat de referenties ontbreken.

Dank

Jeroen Diepstraten, ziekenhuisapotheker

Suppletie van ijzer bij ijzergebreksanemie

Artikel

Casus

Citeer dit artikel als

IJzersuppletie

Gratis Ask NTVG uitproberen?

Altijd toegang tot alle publicaties van het NTVG?

Ook interessant

Parenterale ijzertoediening bij hart- of nierfalen

Anemie

Osteomalacie na ijzersuppletie

IJzergebreksanemie bij 80-plussers