Secundaire immunodeficiënties

Zie ook het artikel op bl. 1633.

De secundaire immunodeficiënties die gezien worden in de westerse wereld verschillen sterk van die in de ontwikkelingslanden. Virusinfecties, tumoren van het lymfatische systeem, het gebruik van cytostatische en immunosuppressieve therapie zijn in de westerse wereld de belangrijkste oorzaken van immunodeficiënties, terwijl in de ontwikkelingslanden secundaire immunodeficiënties ten gevolge van voedingstekorten en chronische infecties het meeste voorkomen.

Aangezien de laatste ook in de westerse wereld kunnen ontstaan, bijv. door eiwitverlies in de darm of via de huid bij patiënten met uitgebreide brandwonden, bij patiënten met anorexia nervosa en bij patiënten die langdurig parenterale voeding krijgen, is het zinvol ook immunodeficiënties ten gevolge van ondervoeding nader te beschouwen. Ongeacht de oorzaak, is het belangrijk onderscheid te maken tussen humorale en cellulaire immunodeficiënties, omdat deze gepaard gaan met verschillende soorten infecties (tabel 1).