Samenvatting van de standaard 'Bemoeilijkte mictie bij oudere mannen' (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap

- The 1997 practice guideline from the Dutch College of General Practitioners concerning lower urinary-tract symptoms (LUTS) in middle-aged and elderly men has been revised and some points have been adapted.

- The underlying cause of LUTS in middle-aged and elderly men is an improperly functioning voiding mechanism of the bladder associated with ageing. Symptoms are not simply due to prostate enlargement.

- In uncomplicated LUTS the patient’s perception of the level of inconvenience is very important in considering and choosing therapeutic options.

- Percussion of the bladder after micturition is no longer universally advised.

- In general, invasive treatment is more effective in relieving symptoms than medical treatment, although invasive treatment causes more adverse effects.

- LUTS and prostate cancer are different entities, and LUTS is not a risk factor for prostate cancer.

- The issue of prostate cancer is discussed in this practice guideline in order to clear up popular misconceptions and to enhance the practical implementation of this guideline.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1568-72

Samenvatting

- De uit 1997 stammende NHG-standaard over bemoeilijkte mictie bij oudere mannen is herzien en op een aantal punten aangepast.

- Bemoeilijkte mictie bij oudere mannen wordt veroorzaakt door een met de leeftijd samenhangende verslechtering van het ontledigingsmechanisme van de blaas. Deze klachten blijken niet alleen te wijten te zijn aan een vergroting van de prostaat.

- Bij ongecompliceerde bemoeilijkte mictie bepalen de subjectieve hinder en de wens van de patiënt de keuze voor het beleid.

- Percussie van de blaas na mictie wordt niet meer altijd aanbevolen.

- Globaal geldt dat invasieve behandeling een grotere vermindering van klachten geeft dan medicamenteuze behandeling, maar ook een grotere kans op bijwerkingen.

- Bemoeilijkte mictie en prostaatcarcinoom zijn aparte entiteiten en bemoeilijkte mictie is geen risicofactor voor prostaatcarcinoom.

- Toch wordt prostaatcarcinoom besproken om onduidelijkheden weg te nemen en om bij te dragen aan een goede implementatie van deze standaard.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1568-72