Mictie- en darmproblemen niet gerelateerd aan veroudering bij mannen, erectieproblemen wel*

Objective

To assess if urinary, bowel, and sexual dysfunction and the associated bother, which are seen after treatment for prostrate cancer, are part of ‘normal’ ageing in the general male Dutch population.

Design

Questionnaire investigation.

Method

In 2003 and 2004, randomly selected participants of a study on prostate cancer screening were sent a single questionnaire about urinary, bowel and sexual dysfunction. A Dutch version of the ‘Expanded prostate cancer index composite’ (EPIC) was used.

Results

A total of 3810 men, mean age 67 years (range: 58-78), completed the questionnaire (response 81%). The prevalence of urinary dysfunction was low. The difference between younger versus older men was statistically significant (p

Conclusion

Urinary and bowel dysfunction were not part of ‘normal’ ageing. Erectile dysfunction was significantly more prevalent in older men than in younger men. Miction and bowel dysfunction observed following treatment for prostate cancer are therefore more likely to be associated with the treatment than with the ‘normal’ ageing process. Decreasing erectile function, however, may be attributable to other causes as well. Data about the age-related prevalence of urinary, bowel and sexual dysfunction are valuable for the assessment of urological functioning in older men.

Samenvatting

Doel

Vaststellen of mictie-, darm- en seksproblemen en daaraan gerelateerde ongemakken, die worden gezien na behandeling wegens prostaatkanker, bij ‘normale’ veroudering in de algemene Nederlandse mannelijke bevolking horen.

Opzet

Vragenlijstonderzoek.

Methode

In 2003-2004 kregen gerandomiseerd geselecteerde deelnemers aan een onderzoek naar screening op prostaatkanker eenmalig een vragenlijst toegestuurd over mictie-, darm- en seksproblemen. Gebruikt werd een Nederlandse versie van de ‘Expanded prostate cancer index composite’ (EPIC).

Resultaten

Er vulden 3810 mannen, gemiddeld 67 jaar (uitersten: 58-78), de vragenlijst in (respons: 81%). De prevalentie van mictieproblemen was laag. Het verschil tussen de jongere en de oudere mannen was statistisch significant (p

Conclusie

Mictie- en darmproblemen behoorden niet tot de ‘normale’ veroudering. Erectiestoornissen waren significant meer aanwezig bij oudere dan bij jongere mannen. Mictie- en darmproblemen die worden geconstateerd na behandeling voor prostaatkanker zijn dus waarschijnlijk eerder toe te schrijven aan de behandeling dan aan ‘normale’ veroudering, terwijl een afnemend vermogen tot erecties ook andere oorzaken dan behandeling kan hebben. Gegevens over de prevalentie van plas-, darm- en erectieproblemen naar leeftijd zijn waardevol bij het beoordelen van het urologisch functioneren van oudere mannen.

Artikelinformatie

13 juli 2009

In print verschenen in

week 29 2009

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B381

Vakgebied

Urologie

Publieke gezondheidszorg

Huisartsgeneeskunde

Auteursinformatie

*Dit onderzoek werd eerder gepubliceerd in Urology (2008;72:3-9) met als titel ‘Does “normal” aging imply urinary, bowel, and erectile dysfunction? A general population survey’. Afgedrukt met toestemming.

Erasmus MC-Centrum, Rotterdam.

Afd. Urologie: dr. M.J. Roobol, epidemioloog; dr. W.J. Kirkels en prof.dr. F.H. Schröder, urologen.

Contact dr. I.J. Korfage (i.korfage@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Het screeningsbureau van de afdeling Urologie van het Erasmus Medisch Centrum, Universitair Medisch Centrum Rotterdam, werkte mee aan dit onderzoek.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: KWF Kankerbestrijding (EUR 2000-2329) en Zorgonderzoek Nederland ZonMw (2000-2-1016).
Aanvaard op 25 maart 2009

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Reacties

Mictie- en darmproblemen niet gerelateerd aan veroudering

De auteurs gaan er vanuit dat mictie- en darmproblemen na een behandeling wegens prostaatkanker waarschijnlijk toe te schrijven zijn aan die behandeling, maar deze stelling wordt helaas nergens bewezen of zelfs maar geïllustreerd. Zelfs wordt niet ingegaan op hun stelling dat er mictie- of darmproblemen zijn. Ook wordt voorbijgegaan aan het zeer diverse karakter van een 'behandeling voor prostaatkanker', die kan bestaan uit een operatieve ingreep, radiotherapie, hormoonbehandeling, chemotherapie of combinaties daarvan. Daarnaast is in de cijfers in tabel 1 een duidelijke trend waarneembaar naar een toename van mictieproblemen bij hogere leeftijd. Ik meen ook uit de tabel te lezen dat deze trend statistisch significant is, hoewel de klinische significantie onduidelijk is. Ik stel vast dat de conclusie van de auteurs zoals in de eerste zin van deze reactie vermeld, niet correct is waar het de mictieproblematiek betreft, en zeer aanvechtbaar waar het darmproblemen betreft, mede gezien de variatie in behandelingen.

Ziekenhuis Amstelland, Amstelveen

J.W. Noordzij, uroloog