Samenvatting van de standaard 'Anemie' van het Nederlands Huisartsen Genootschap

- The Dutch College of General Practitioners' practice guideline concerning anaemia advises the general practitioner to carry out additional laboratory tests in patients with a decreased haemoglobin level (Hb) in order to establish the cause of the anaemia.

- In specified cases (premenopausal women with excessive vaginal bleeding and in some children with mild anaemia) these tests may initially be omitted. In these cases iron can be prescribed and, if a child has had an infectious disease within the previous month, to wait one month to see if levels return to normal.

- In older patients with iron-deficiency anaemia subsequent investigations should be performed in order to rule out gastro-intestinal neoplasm, even if the history and physical examination give no indication of this.

- In an anaemic patient at risk of thalassaemia trait, haemoglobin electrophoresis or chromatography should be performed if there is microcytosis and a serum ferritine level > 15 μg/l.

Samenvatting

- In de standaard ‘Anemie’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap wordt de huisarts geadviseerd om bij een patiënt met een verlaagde hemoglobinewaarde aanvullend laboratoriumonderzoek te laten verrichten om de oorzaak van de anemie op te sporen.

- In een aantal nader omschreven gevallen (bij een premenopauzale vrouw met overvloedig vaginaal bloedverlies en bij sommige kinderen met lichte anemie) kan dit onderzoek in eerste instantie achterwege gelaten worden en vindt ijzersuppletie plaats, of er wordt (bij kinderen met een infectieziekte in de voorafgaande maand) een maand afgewacht.

- Bij een oudere patiënt met ijzergebreksanemie dient verder onderzoek plaats te vinden ter uitsluiting van een gastro-intestinale maligniteit, ook als bij anamnese en lichamelijk onderzoek daarvoor geen aanwijzingen zijn gevonden.

- Bij een patiënt die behoort tot een risicogroep ten aanzien van (dragerschap van) een thalassemie is in geval van een microcytaire anemie en tevens een serumferritinewaarde > 15 μg/l, Hb-elektroforese of chromatografie aangewezen ter opsporing van deze hemoglobinopathie.