Rombencefalitis door Listeria monocytogenes

Klinische praktijk
M.H. den Hertog
C.W. Ang
D.W.J. Dippel
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1885-90
Abstract

Samenvatting

Een 37-jarige man presenteerde zich met acute draaiduizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn en koorts. Later kreeg hij klachten van dubbelzien, slikproblemen, gevoelsstoornissen en coördinatiestoornissen. MRI op dag 6 liet op de T1-gewogen opname een hypo-intens gebied in de hersenstam en het cerebellum zien, aankleurend na toediening van contrastmiddel. Het liquoronderzoek op dag 6 toonde een pleiocytose, een licht verhoogde eiwitconcentratie en een licht verlaagde glucosespiegel. Microbiologisch en virologisch onderzoek van liquor en serum leverde aanvankelijk geen verwekker op. De patiënt werd vanwege aanwijzingen voor acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM) behandeld met dexamethason. Op dag 26 was een bloedkweek positief voor Listeria monocytogenes. De diagnose ‘Listeria-rombencefalitis’ werd gesteld en patiënt kreeg amoxicilline, waarop hij goed herstelde. Het is van belang om bij patiënten met subacute progressieve hersenzenuwuitval en ataxie, een pleiocytose in de liquor en afwijkingen in de hersenstam en het cerebellum bij MRI-onderzoek aan Listeria-rombencefalitis te denken. Een vroege diagnose en therapie verbeteren de prognose.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1885-90

Auteursinformatie

Erasmus MC-Centrum, Postbus 2040, 3000 CA Rotterdam.

Afd. Neurologie: mw.M.H.den Hertog, arts in opleiding tot neuroloog; hr.dr.D.W.J.Dippel, neuroloog.

Afd. Medische Microbiologie en Infectieziekten: hr.dr.C.W.Ang, arts-microbioloog.

Contact mw.M.H.den Hertog (m.denhertog@erasmusmc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties