Richtlijn 'Behandeling koolmonoxide-intoxicatie' van artsen uit klinieken met een hyperpressietank

- Carbon-monoxide (CO) poisoning is a potentially life-threatening emergency. Its prognosis is determined by prompt recognition and treatment.

- CO is toxic because it binds to haemoglobin (Hb), thus impairing oxygen transport and causing tissue hypoxia.

- The most important symptoms are headache and altered consciousness, ranging from somnolence to coma.

- The diagnosis is based on a history of CO exposure combined with an elevated carboxyhaemoglobin (HbCO) level in the blood.

- On the basis of the available literature, it is recommended that patients with a HbCO level C 10 should always be treated. In patients requiring artificial ventilation, 100 oxygen for 8 hours is recommended. In pregnant women and in patients who are or have been comatose, hyperbaric oxygen can be considered. In all other symptomatic patients, use of a non-rebreathing mask with 100 oxygen for 8 hours is recommended.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:665-9

Samenvatting

- Intoxicatie met koolmonoxide (CO) is een potentieel levensbedreigende aandoening. De prognose wordt bepaald door vroegtijdige herkenning en behandeling.

- CO is toxisch doordat het zich bindt aan hemoglobine (Hb), waardoor het zuurstoftransport wordt verstoord en weefselhypoxie ontstaat.

- De belangrijkste symptomen zijn hoofdpijn en een veranderd bewustzijn, variërend van somnolentie tot coma.

- De diagnose berust op de combinatie van aanwijzingen in de anamnese en een verhoogd percentage aan carboxyhemoglobine (HbCO) in het bloed.

- Op basis van de beschikbare literatuur wordt geadviseerd altijd te behandelen bij een HbCO-percentage C 10. Bij een beademingsindicatie wordt geadviseerd om gedurende 8 h te beademen met 100 zuurstof. Bij zwangeren en bij patiënten die comateus zijn of zijn geweest, kan behandeling met hyperbare zuurstof worden overwogen. Bij overige patiënten met symptomen wordt geadviseerd gedurende 8 h te behandelen met 100 zuurstof via een ‘non-rebreathing’-masker.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:665-9