Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Resistente micro-organismen bij gerepatrieerde patiënten uit buitenlandse ziekenhuizen

Onderzoek
A.M. Kaiser
C. Schultsz
G.J. Kruithof
Y.J. Debets-Ossenkopp
C.M.J.E. Vandenbroucke-Grauls
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2459-64
Abstract
Abstract
Sluiten
Resistant microorganisms in patients transferred from foreign hospitals

To determine the prevalence of carriers of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant enterococci (VRE) and gentamicin-resistant Gram-negative bacilli (GGNB) in patients repatriated from foreign hospitals to the Netherlands.

Design

Determination of prevalence.

Method

In the period May 1998-August 2001, 1167 patients were repatriated. Swab specimens, demographic data and clinical data were obtained during the transfer.

Results

The prevalence of carriers of resistant microorganisms was 18.2. MRSA was carried by 2.7 of the total repatriated group and by 4.7 of patients transferred to a Dutch hospital. Risk factors were antimicrobial treatment (odds ratio (OR): 3.4; 95 CI: 1.2-9.7), length of stay in a foreign hospital C 14 days (OR: 5.4; 95 CI: 2.3-12) and artificial ventilation (OR: 8.5; 95 CI: 1.8-41). VRE and GGNB were isolated from 2.7 and 14.1 of patients, respectively. Transfer from Asia or southern, south-eastern and eastern Europe were risk factors for carrying GGNB.

Conclusion

Carriership of resistant microorganisms was high among repatriated patients. The highest risk of GGNB was more closely associated with the country from which the patient was transferred than the antimicrobial treatment received in the foreign hospital.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2459-64

Samenvatting

Doel

Onderzoek naar dragerschap van meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycineresistente enterokokken (VRE) en gentamicineresistente gramnegatieve bacteriën (GGNB) bij patiënten die vanuit een buitenlands ziekenhuis naar Nederland gerepatrieerd worden.

Opzet

Prevalentieonderzoek.

Methode

In de periode mei 1998-augustus 2001 werden tijdens repatriëring uitstrijken voor kweek afgenomen en demografische en klinische data verzameld bij 1167 patiënten.

Resultaten

Bij 18,2 werden resistente micro-organismen gedetecteerd. Het percentage MRSA-dragers bedroeg 2,7 van de totale groep en 4,7 van patiënten die naar een ziekenhuis gerepatrieerd werden. Risicofactoren voor MRSA-dragerschap waren antimicrobiële behandeling (oddsratio (OR): 3,4; 95-BI: 1,2-9,7), opnameduur in het buitenlandse ziekenhuis ≥ 14 dagen (OR: 5,4; 95-BI: 2,3-12) en kunstmatige beademing (OR: 8,5; 95-BI: 1,8-41). VRE werden bij 2,7 en GGNB bij 14,1 van de patiënten geïsoleerd. Overdracht vanuit Azië, Zuid- en Zuidoost- en Oost-Europa was een risicofactor voor dragerschap van GGNB.

Conclusie

Dragerschap van resistente micro-organismen onder gerepatrieerde patiënten was hoog. Het hoogste risico voor GGNB hield verband met het land vanwaaruit de patiënt gerepatrieerd werd, veel meer dan met de antibioticabehandeling van de individuele patiënt in het buitenlandse ziekenhuis.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2459-64

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 44 2005

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2459-64
Vakgebied
Interne vakken
Microbiologie
Publieke gezondheidszorg
Auteursinformatie

VU Medisch Centrum, afd. Medische Microbiologie en Infectiepreventie, Postbus 7057, 1007 MB Amsterdam.

Mw.A.M.Kaiser, bioloog en epidemioloog; mw.dr.Y.J.Debets-Ossenkopp en mw.prof.dr.C.M.J.E.Vandenbroucke-Grauls (tevens: Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, afd. Medische Microbiologie, Amsterdam), medisch microbiologen.

University of Oxford Clinical Research Unit, Hospital for Tropical Diseases, Ho Chi Minh City, Vietnam.

Mw.dr.C.Schultsz, medisch microbioloog.

ANWB, Alarmcentrale Medische Dienst, Den Haag.

Hr.mr.G.J.Kruithof, medisch coördinator.

Contact mw.prof.dr.C.M.J.E.Vandenbroucke-Grauls (klinmicrobiol@vumc.nl)

Gerelateerd
Verbeteringen
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties