Refluxgastritis

Reflux van het duodenum naar de maag is in de intacte maag een normaal fysiologisch verschijnsel. Overmatige reflux kan een rol spelen bij de beschadiging van het maagslijmvlies, waardoor chronische gastritis en mogelijk een ulcus ventriculi kan ontstaan. De pathofysiologie ervan is echter nog niet helemaal duidelijk.12 Histologisch bevestigde chronische gastritis veroorzaakt door overmatige reflux uit het duodenum noemt men alkalische, gallige of duodenogastrische refluxgastritis. Bij overmatige toename van de reflux kan een geringe gastritis ontstaan, die asymptomatisch verloopt of klachten veroorzaakt passend bij dyspepsie, meestal gekenmerkt door een vol, opgeblazen, pijnlijk gevoel in epigastrio, verminderde eetlust en misselijkheid, weinig reagerend op zuurgraadverhogende middelen. Bij sterke toename van reflux uit het duodenum kan ernstige gastritis ontstaan met duidelijker klachten, zoals continue pijn in epigastrio meestal toenemend tijdens of vlak na de maaltijd, een misselijk vol gevoel dat na galbraken verdwijnt en gewichtsverlies.34 In de niet-geopereerde maag…