In het geciteerde artikel van Zielman c.s. wordt beweerd dat huisartsen migraine onderbehandelen. Als het gegeven percentage van 18,3% correct is, dan scoort Nederland hiermee als hoogste ter wereld. Zo’n slecht effect heeft die NHG-Standaard dan toch niet…
Met interesse hebben wij kennis genomen van het artikel van Van Drielen et al. over het oncologisch multidisciplinair overleg. Een belangrijkste verbeterpunten is de aanwezigheid van alle relevante disciplines. Helaas ontbreekt in hun overzicht van…
Terecht stellen de auteurs de vanzelfsprekendheid van een operatieve behandeling van een patiënt met dementie ter discussie. De verschillende leerpunten in deze klinische les zijn zeker bruikbaar in de praktijk. Juist in de eigen omgeving van de patiënt is…
Het is een uitstekend artikel om na te denken of bij een heupfractuur een operatie altijd zinvol is. De auteurs geven al aan dat de kans op complicaties bij de genoemde groep patienten groot is. Vaak wordt dit versterkt door de slechte voedingstoestand en…
Ik ben het volledig met collega Smulders eens dat het blindstaren op behandeldoelen, ook al zijn deze genuanceerd, tot riskante effecten kan leiden. Toch wil ik een aantal kanttekeningen plaatsen. Uit zijn artikel en ook niet uit het oorspronkelijke…
Ik begrijp de noodzaak niet van het een tweede keer blootstellen aan nitrofurantoine bij de in het artikel beschreven eerste patiente van 80 jaar. Er zijn genoeg andere middelen om een urineweginfectie te bestrijden in de jaren die deze patiente nog leven…
Ik mis in dat artikel de voorgeschiedenis aan geslikte medicatie. Veel van de geciteerde symptomen komen wondergoed overeen met de bijwerkingen van stoffen die het zenuwstelsel verwoesten. Bovendien toonde ik in september 2011 aan dat valproinezuur…
Geachte collega, Hartelijk dank voor uw terecht kritische reactie op onze klinische les “Het pleiomorf adenoom van de glandula parotis – regels voor resectie”. De opmerkingen die u maakt ten aanzien van de gebruikte radiologie, zijn alle zeer terecht. Wij…
Onjuiste afkappunten preventie migraine