Prognostische factoren bij het schildkliercarcinoom: follow-up-gegevens van 429 patiënten

– In 429 patients with a malignant tumour in the thyroid gland we demonstrate the prognostic significance of age, histological type, tumour infiltration through the thyroid capsule, palpable lymph node metastases and distant metastases by means of a multivariate analysis. These patients and tumour characteristics appear independently to influence survival. Vascular tumour infiltration is accompanied by a worse prognosis. In contrast to other studies we find no relationship between sex and survival. A prognostic score for each patient is calculated using the parameter estimates from the regression analysis. This score permits us to divide the patient group in subgroups with different prognosis. We propose this score for clinical use and future studies.

Samenvatting

Bij 429 patiënten met een maligne tumor in de schildklier werd de prognostische betekenis van leeftijd, histologische classificatie, tumorinfiltratie buiten het schildklierkapsel, palpabele lymfekliermetastasen en metastasen op afstand aangetoond door middel van een multivariate analyse. Deze patiënt- en tumoreigenschappen beïnvloeden de overlevingskans onafhankelijk van elkaar. Vaatinfiltratie door tumorweefsel gaat gepaard met een ongunstige prognose. In tegenstelling tot anderen hebben wij geen verband gevonden tussen geslacht en overleving. Door gebruikmaking van de geschatte risicofactoren uit de regressie-analyse werd een prognostische score ontwikkeld, die klinisch bruikbaar is voor het schatten van de prognose bij de individuele patiënt.