Pols-oxymetrie bij pasgeborenen

- Oxygen saturation in blood was measured with a Nellcor N-101 pulse oximeter. Comparison with arterial blood samples showed good agreement in 8 normoxaeemic newborns, in 2 infants with bronchopulmonary dysplasia and in 2 infants with cyanotic heart disease. In the last 2 groups of infants transcutaneous oxygen tension measurement showed lower agreement when compared with arterial blood samples than in normoxaemic infants. In the normoxaemic range (P_a_O₂ 45-80 mmHg; 31 paired values) transcutaneous oxygen tension measurement showed normoxaemia in 26 cases, while pulse oximetry showed normoxaemia (S_a_O₂ 90-98) in 24 cases. In the hypoxaemic range (P_a_O₂ < 45 mmHg; 33 paired values) hypoxaemia was shown by the measurement of transcutaneous oxygen tension in 30 cases and by pulse oximetry in 26 cases (S_O₂ < 90).

It is concluded that the measurement of oxygen saturation by pulse oximetry is a reliable noninvasive technique for monitoring of oxygenation in newborn infants. Pulse oximetry is to be preferred to the transcutaneous measurement of oxygen tension in hypoxaemic infants and in infants with chronic lung disease.

Samenvatting

Met een Nellcor pols-oxymeter werd continu de zuurstofverzadiging in het bloed gemeten. Er was een goede overeenkomst met de arterieel gemeten waarden bij 8 normoxemische pasgeborenen, bij 2 zuigelingen met een chronische longziekte en bij 2 zuigelingen met een cyanotisch hartgebrek, terwijl meting van de zuurstofspanning met een transcutane zuurstofelektrode bij de laatste 2 groepen zuigelingen aanzienlijk minder goede waarden gaf in vergelijking met de arterieel gemeten waarden. In geval van normoxemie (P_a_O₂ 45-80 mmHg; 3 waarnemingen) werd 26 maal met de transcutane zuurstofelektrode ook norm-oxemie gemeten, terwijl dit met de polsoxymeter 24 maal het geval was (S_O₂ 90-98). In geval van hypoxemie (P_a_O₂ < 45 mmHg; 33 waarnemingen) werd dit 30 maal geconstateerd met de transcutane zuurstofelektrode en 26 maal met de pols-oxymeter (S_O₂ < 90).

Geconcludeerd wordt dat meting van de zuurstofverzadiging in het bloed door middel van pols-oxymetrie een belangrijke aanwinst betekent bij de behandeling van zuigelingen met ademhalingsmoeilijkheden, vooral wanneer hypoxemie bestaat.