De huisarts speelt een centrale rol in de zorg voor seksuele gezondheid, waaronder de diagnostiek, behandeling en partnerwaarschuwing bij patiënten met een soa. Daarnaast biedt een Centrum voor Seksuele Gezondheid (CSG) van de GGD laagdrempelige aanvullende zorg met prioriteit voor risicogroepen. Ondanks gerichte inspanningen ter bestrijding van infectie met Chlamydia trachomatis (hierna: chlamydia), blijft de incidentie hiervan hoog in Nederland. Effectieve partnerwaarschuwing en -behandeling zijn essentieel om herinfecties en verdere verspreiding te voorkomen.
Samenvatting
Doel
Effectieve partnerwaarschuwing en -behandeling zijn essentieel om herinfectie met Chlamydia trachomatis te voorkomen en daarom onderzochten wij de mogelijkheden voor patiëntgeïnitieerde partnertherapie (PIPT).
Opzet
Databaseonderzoek, vragenlijsten en interviews.
Methode
We inventariseerden de huidige werkwijze voor partnerwaarschuwing en -behandeling met databaseonderzoek en vragenlijsten en verkenden de bevorderende en belemmerende factoren voor het invoeren van PIPT onder professionals in huisartsenpraktijken en bij Centra Seksuele Gezondheid (CSG’s). Daarnaast interviewden we patiënten met chlamydia en gewaarschuwde partners. Ten slotte onderzochten we de legale mogelijkheden voor PIPT in Nederland.
Resultaten
Vaste partners werden in CSG’s in 97% van de gevallen behandeld in afwachting van de testuitslag. Professionals waren terughoudend in het meegeven van medicatie voor partners aan patiënten; huisartsen gaven aan dat zij dit doen bij 6% van de patiënten met chlamydia. Ook patiënten zagen barrières. De geïnterviewden gaven aan dat partnerwaarschuwing verbeterd kan worden. Zowel professionals als patiënten hadden een duidelijke voorkeur voor het combineren van PIPT met een testaanbod, al dan niet met een thuistest. Als voor chlamydia gewaarschuwde partners niet getest worden, zou 10% van alle gonokokkeninfecties gemist worden.
Conclusie
Brede invoering van PIPT heeft op dit moment weinig draagvlak in Nederland. PIPT zou wel toegepast kunnen worden voor huidige vaste partners en voor mensen die zich anders niet zouden laten testen. De combinatie van PIPT en een thuistestpakket verdient dan de voorkeur. Met de huidige wetgeving heeft een CSG de beste uitgangspositie voor PIPT. We bevelen verder onderzoek hiernaar aan.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties