Perioperatieve zorg voor de oudere patiënt

- Nearly 60 of the Dutch population undergoing surgery is over the age of 65.

- The elderly are at higher risk of developing perioperative complications (e.g. myocardial infarction, pneumonia or delirium), that lead to a prolonged hospital stay or death.

- Preoperative risk stratification calculates the patient’s risk by evaluating the presence and extent of frailty, and pathophysiological risk factors, type of surgery and the results of additional testing.

- The type of anaesthesia, fluid management and pain management strongly influences the outcome of surgery and the way this is experienced by the patient.

- Recent developments focus on multimodal perioperative care of the older patient to shorten hospital stay, using minimal invasive surgery, postoperative anaesthesiology rounds and early geriatric consultation.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1513-7

Samenvatting

- Bijna 60 van de Nederlanders die een operatie moeten ondergaan, is ouder dan 65 jaar.

- Deze patiëntengroep heeft een verhoogd risico op ernstige perioperatieve complicaties, zoals myocardinfarct, pneumonie of delier, met als gevolg een verlengde ziekenhuisopname of sterfte.

- Bij de preoperatieve evaluatie van de patiënt schat men het perioperatieve risico in aan de hand van de mate van fysiologische veroudering, de uitgebreidheid van pathofysiologische risicofactoren, het type operatie en de uitkomsten van aanvullend onderzoek.

- Het type anesthesie, het vochtbeleid en de pijnstilling hebben een belangrijke invloed op de uitkomst voor en de beleving van de patiënt.

- Nieuwe ontwikkelingen in de perioperatieve zorg voor de oudere patiënt zijn minimaal invasieve chirurgie, postoperatieve anesthesiologische visites en vroege geriatrische consultatie; deze zijn bedoeld om het postoperatieve herstel te versnellen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1513-7

Artikelinformatie

Aanvaard op

27 maart 2008

7 juli 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1513-7

Vakgebied

Anesthesiologie en pijn

Ouderen

Auteursinformatie

Erasmus MC-Centrum, afd. Anesthesiologie, H 12 Noord, Postbus 2040, 3000 CA Rotterdam.

Mw.E.Blommers en hr.dr.P.G.Noordzij, artsen in opleiding tot anesthesioloog; hr.dr.M.Klimek, anesthesioloog-intensivist; hr.prof.dr.J.Klein, anesthesioloog.

Contact hr.dr.P.G.Noordzij (p.g.noordzij@erasmusmc.nl)