Paroxismale verschijnselen als eerste uiting van multipele sclerose

Dames en Heren,

Het optreden van paroxismale symptomen bij multipele sclerose (MS) gedurende het ziekteverloop is met uitzondering van trigeminusneuralgie een weinig bekend fenomeen.1-3 Paroxismale verschijnselen kunnen de eerste uitingsvorm van MS zijn. Soms zijn ze zo specifiek dat de diagnose ‘MS’ sterk overwogen dient te worden, al ontbreekt een bewijs voor het bestaan van deze ziekte.4-6 Er zijn verschillende paroxismale symptomen beschreven: trigeminusneuralgie, dysartrie, ataxie, akinesie, tonische insulten, diplopie, paresthesieën, pijn en jeuk.2-7 Wij bespreken 2 patiënten die zich aanmeldden met paroxismale symptomen, die bij onderzoek veroorzaakt bleken te worden door MS.

Patiënt A, een 29-jarige vrouw, meldde zich met klachten van intermitterend slecht spreken, wankel lopen en daarnaast dubbelzien. Het dubbelzien trad op bij omhoog kijken, later ook wisselend bij kijken naar links en naar rechts. Het slecht spreken trad tot 10 maal per uur op en duurde tot 30 s. Zij kon op die…