Paniekstoornis bij patiënten met pijn op de borst en palpitaties: een onvoldoende onderkend verband

- The prevalence of panic disorder in patients who present with chest pain or palpitations to a First Heart Aid setting varies in the literature between 0-59.

- In a high percentage of cases, panic disorder is not recognized by the cardiologist in patients who present initially with chest pain or palpitations. Patients with panic disorder have a large and ongoing medical consumption.

- A selective serotonin reuptake inhibitor and/or cognitive therapy appear to be good treatment of panic disorder in patients who present initially with chest pain or palpitations.

- A CO₂ challenge test elicits the symptoms in patients with panic disorder with high sensitivity and specificity but this test has not been validated in patients who present initially with chest pain or palpitations and in whom the diagnosis ‘panic disorder’ is not yet established.

Samenvatting

- Paniekstoornissen komen in de literatuur voor bij 0-59 van de patiënten die zich met pijn op de borst of palpitaties melden bij de cardioloog.

- Miskenning van paniekstoornissen of depressie door de cardioloog bij patiënten die zich met pijn op de borst of hartkloppingen presenteren, is groot. Patiënten met een paniekstoornis doen een voortdurend en groot beroep op de gezondheidszorg.

- Vooralsnog lijkt behandeling met een selectieve serotonineheropnameremmer en/of cognitieve therapie de voorkeursbehandeling te zijn voor een paniekstoornis bij patiënten die zich melden met pijn op de borst of palpitaties.

- Bij patiënten met een paniekstoornis kunnen met een CO₂-provocatietest de symptomen met hoge sensitiviteit en specificiteit worden opgeroepen, maar deze test is niet onderzocht bij patiënten die zich melden met pijn op de borst of palpitaties en die nog niet bekend zijn wegens een paniekstoornis.