Door de vergrijzing neemt het aantal ouderen met traumatisch letsel sterk toe. Deze ouderen hebben vaak comorbiditeit, functionele of sociale beperkingen en verminderde fysiologische reserves. Wat betekent dat voor de klinische besluitvorming?
Klinische beslissingen bij ouderen met traumatisch letsel vragen om een brede blik met extra aandacht voor de bredere context van de patiënt. Binnen de traumaopvang wordt gewerkt met het ABCDE-protocol, zoals beschreven in het ATLS-programma.1 Hierbij wordt als eerste de luchtweg gecontroleerd (‘Airway’), gevolgd door ademhaling (‘Breathing’), circulatie en bloedverlies (‘Circulation’), bewustzijn en neurologische functies (‘Disability’), en volledige inspectie van het lichaam (‘Exposure’). Dit protocol geldt als de internationale gouden standaard voor de beoordeling en behandeling van traumapatiënten.
ABCDE-systematiek
De ABCDE-systematiek wordt inmiddels breed toegepast in de geneeskunde, ook buiten de SEH, zoals bij de beoordeling van acute patiënten op verpleegafdelingen. Deze systematiek is vooral relevant om levensbedreigende aandoeningen tijdig te herkennen en te behandelen. Overbehandeling en overdiagnostiek kunnen hierbij gerechtvaardigd zijn. Zorgverleners voeren soms echter ingrepen uit waarvan ze twijfelen of ze nodig zijn. Het protocol is namelijk gericht op het snel behandelen van levensbedreigende aandoeningen; dat kan…
Reacties