Opname van oudere patiënten op de Intensive Care

– Elderly patients have an increased probability of dying after treatment in an intensive care unit (ICU), compared with younger patients.

– The risk of dying is largely determined by the admission type (patients with planned admissions have a better prognosis than those with unplanned admissions), severity of illness and functional status prior to admission.

– Elderly patients surviving ICU often experience a decline in functional status. No data are available on the factors that predict functional outcome.

– Elderly patients do not necessarily prefer life-sustaining treatment to palliative care. The willingness to undergo ICU treatment depends on the likelihood of survival and beneficial functional outcome.

– New prognostic models should be developed specifically to predict both survival and functional outcome in individual elderly patients after admission to ICU.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2215-20

Samenvatting

– Oude patiënten hebben een hoger risico op overlijden na behandeling op de Intensive Care (IC) dan jongere patiënten.

– Het risico op overlijden wordt in belangrijke mate bepaald door de aard van de IC-opname (patiënten die worden opgenomen na een electieve operatie hebben een betere prognose dan andere patiënten), ernst van ziekte bij opname en functionele status vóór opname.

– Oude patiënten die IC-behandeling overleven gaan vaak minder goed functioneren. De factoren die de functionele status bepalen zijn niet bekend.

– Oude patiënten wensen niet in alle omstandigheden levensverlengende behandeling te ondergaan. De bereidheid om intensieve behandeling te ondergaan is afhankelijk van de kans op overleving en functioneel herstel.

– Er is behoefte aan specifieke prognostische modellen voor het bepalen van de kans op overleving en functioneel herstel van individuele oude patiënten na opname op een IC-afdeling.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2215-20