Ook de chronische fase na een beroerte kent behandelmogelijkheden

- In contrast to the chronic phase, for the acute and rehabilitation phases following a stroke it is sufficiently clear what care is adequate care. Most stroke patients no longer have contact with healthcare professionals in the chronic phase. In this phase, new psychosocial problems may develop. Long (3, 5, 12 and 29 years) post stroke, 4 patients (aged 38-67 years) presented at an outpatient rehabilitation clinic with new complaints: social problems, emotional changes and cognitive impairments. Their relatives (spouses and children) perceived a substantial burden. A short-term outpatient, multidisciplinary rehabilitation programme was offered to them. The International Classification of Functioning, Disability and Health model was used to evaluate the health problems in relation to the environmental and personal factors. Psycho-education, learning cognitive strategies, supporting the family, and starting new leisure activities were important parts of the rehabilitation programme to increase participation and quality of life. The chronic phase following a stroke is not a stable phase and in this phase, rehabilitation interventions can be helpful too and should therefore be offered.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2753-7

Dames en Heren,

Goede zorg voor patiënten met een beroerte impliceert dat zij, in iedere fase van de aandoening, de passendste zorg, revalidatie, ondersteuning en begeleiding zouden moeten krijgen. Er bestaat een goed beeld van de benodigde zorg in de acute fase en de revalidatiefase, maar over de chronische fase is veel minder bekend. In deze fase staan psychosociale problemen, zoals sociale problemen, emotionele veranderingen, cognitieve stoornissen en overbelaste mantelzorg, op de voorgrond. Door de organisatie van de zorg in zorgketens is er de afgelopen jaren veel ten goede veranderd in de acute zorg en revalidatiezorg voor patiënten met een beroerte, maar de chronische zorg is nog nauwelijks uitgewerkt.1 De onderstaande casussen brengen de psychosociale problemen in de chronische fase in beeld, en ook de mogelijke oplossingen.

Patiënt A, een 67-jarige man, kreeg op 38-jarige leeftijd een infarct in de linker hemisfeer en heeft sinds 15 jaar epilepsie. Hij…