Occlusie van de A. poplitea door een exostose

A 52-year-old woman without risk factors for vascular disease or preceding trauma presented with prolonged pain of the right knee radiating to the calf. Radiographs, duplex ultrasound and MR angiography revealed a popliteal artery occlusion resulting from two exostoses on the dorsal side of the proximal tibia. These exostoses were surgically removed. The postoperative course was uneventful. Six weeks after surgery, the patient reported having no more pain. Bony exostoses occur most frequently on the distal femur and the proximal tibia. In rare cases, they can cause vascular complications including stenosis, occlusion and venous thrombosis. In patients with incapacitating symptoms or vascular complications, surgical treatment is indicated. If an expectative course is opted for, monitoring for vascular complications and malignant degeneration must take place.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Een 52-jarige vrouw zonder risicofactoren voor vaatlijden of voorafgaand trauma, presenteerde zich met langdurige pijnklachten van de rechter knie die uitstraalden naar de kuit. Röntgenfoto’s, duplex-echografie en MR-angiografie lieten een occlusie zien van de A. poplitea door twee exostosen aan de dorsale zijde van het proximale tibia. De exostosen werden operatief verwijderd. Het verdere postoperatieve beloop was ongecompliceerd. Bij controle na 6 weken had patiënte geen pijnklachten meer. Exostosen komen meestal voor op het distale femur en de proximale tibia. In uitzonderlijke gevallen kunnen zij leiden tot vasculaire complicaties zoals stenose, occlusie en veneuze trombose. Bij patiënten met invaliderende klachten of vasculaire complicaties is operatieve behandeling geïndiceerd. Wanneer gekozen wordt voor een expectatief beleid dient men bij controle te letten op vasculaire complicaties en maligne ontaarding.