Nitrofurantoïne voor urineweginfecties bij mannen?

Wel degelijk mogelijk
Pro-contra
13-10-2020
Jaap ten Oever

Nitrofurantoïne is aantrekkelijk voor de behandeling van een urineweginfectie omdat de belangrijkste uropathogenen er meestal gevoelig voor zijn. Nitrofurantoïne bereikt echter onvoldoende hoge concentraties in weefsel, waardoor het alleen geschikt is als behandeling voor cystitis. De kern van de vraag of ook mannen met nitrofurantoïne behandeld kunnen worden, spitst zich dan ook toe op de vraag hoe vaak de prostaat betrokken is bij een – al dan niet vermeende – cystitis. Bij urineweginfecties met koorts is dit meestal het geval. Gegevens ontbreken echter voor de groep mannen bij wie er geen anamnestische en fysieke kenmerken van weefselinvasie zijn.

Werkzaamheid

Er zijn geen gerandomiseerde vergelijkende studies van nitrofurantoïne voor de behandeling van urineweginfecties bij mannen. De NHG-standaard ‘Urineweginfecties’ beschrijft dat 27-40% van de mannen met een nitrofurantoïnevoorschrift binnen 60 dagen een nieuw antibioticum kreeg voorgeschreven. De interpretatie van dit gegeven is moeilijk, omdat we niet weten of de behandelaar tekenen van weefselinvasie aanvankelijk over het ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing