Neuropathieën in het beloop van de HIV-infectie

Infectie met het humane immunodeficiëntievirus (HIV) gaat vaak gepaard met aandoeningen van het perifere zenuwstelsel. De frequentie van neuropathie neemt toe met het voortschrijden van de HIV-infectie. In het asymptomatische stadium worden verschijnselen van een distale symmetrische polyneuropathie gevonden bij 12 van de geïnfecteerden; de frequentie neemt toe tot 35 bij patiënten met AIDS.12 Ook als er geen klachten of verschijnselen zijn, worden bij neurofysiologisch onderzoek toch nog bij 25 van de HIV-seropositieve patiënten zonder de diagnose ‘AIDS’ afwijkingen gevonden.3

Bij de HIV-infectie kunnen neuropathieën worden gevonden die verschillen wat betreft pathogenese en ook wat betreft therapeutische mogelijkheden. Deze verschillende neuropathieën (tabel) blijken gebonden te zijn aan een bepaald ziektestadium van de patiënt; dat wil zeggen dat sommige neuropathieën alleen vroeg in het beloop van de infectie voorkomen en andere juist laat. Vroeg in het beloop van de infectie, vaak als eerste manifestatie en soms al in…