Artikel
Migraine en depressie komen vaker gelijktijdig voor, dan op grond van de prevalenties verwacht zou worden. Deze comorbiditeit is bidirectioneel. Dit wil zeggen dat patiënten met migraine een verhoogde kans hebben op het krijgen van een depressie en omgekeerd dat patiënten met depressie vaak migraine ontwikkelen. Dit suggereert een gedeeld…
Migraine en depressie
Het artikel ‘’Migraine en depressie verdienen gezamenlijke zorg’’ legt de nadruk op het veelvuldig tegelijkertijd voorkomen van migraine en depressie.
In het artikel wordt de rol van gemeenschappelijke psychosociale risicofactoren buiten beschouwing gelaten, omdat daarover in de literatuur niet eenduidig gerapporteerd wordt.
De aanbeveling voor de eerste lijn om elke patiënt met de combinatie migraine en depressie naar de tweede lijn te verwijzen zonder enige wetenschappelijke onderbouwing met als reden dat behandelprotocollen voor deze aandoeningen niet zonder meer naast elkaar uigevoerd kunnen worden, getuigt van onvoldoende inzicht van behandelmogelijkheden in de eerste lijn.
De eerste Nationale Studie in de huisartspraktijk heeft al laten zien dat de comorbiditeit van depressie en migraine binnen de huisartspraktijk veelvuldig erkend en behandeld wordt, waarbij naast de huisarts ondersteunende eerstelijnsdisciplines als maatschappelijk werk, eerstelijnspsychologen, maar ook de bedrijfsarts en bedrijfsmaatschappelijk werk van onschatbare waarde blijken.(1)
Wonderlijk toch hoe klachten van beide chronische aandoeningen als sneeuw voor de zon kunnen verdwijnen na het oplossen van problemen van diverse aard.
Het commentaar van de adjunchoofdredacteur van uw tijdschrift ‘’Gelukkig is hoofdpijn niet van de dokters, maar van de patiënten’’ was me uit het hart gegrepen. Die kiezen zelf voor de plek van behandelen: meestal thuis, af en toe bij de huisdokter en heel soms bij de neuroloog of psychiater.
Ge Donker, huisarts, NIVEL
1. Donker GA, Bijl D, Hutten J, Flierman H, Velden J van der. Hoofdbrekens en kopzorgen. Epidemiologie en handelen van patiënt en huisarts bij migraine en andere vormen van hoofdpijn. NIVEL rapport, 1992.