Hoofdpijn door overgebruik van pijnmedicatie

Klinische praktijk
Judith A. Pijpers
Natalie J. Wiendels
Hille Koppen
Michel D. Ferrari
Joost Haan
Gisela M. Terwindt
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D1749
Abstract

Toets voor nascholing

Aan dit leerartikel is een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kan verdienen.

Maak de toets
Overzicht van te behalen accreditatiepunten
Specialisme Punt(en)
Accreditatie (artsen) buiten eigen vakgebied 1

Deze toets is geaccrediteerd door het Accreditatie Bureau Algemene Nascholing (ABAN) en is geldig voor alle BIG-erkende specialismen (1 punt) voor nascholing binnen het eigen vakgebied. Dit geldt zowel voor de specialismen in het ziekenhuis als de huisartsgeneeskunde en sociale geneeskunde. Ook physician assistants kunnen deze toets maken.

Toewijzing van punten verloopt automatisch via PE-online.

Samenvatting

  • Hoofdpijn door medicatie-overgebruik is een veelvoorkomende aandoening met een grote impact op de kwaliteit van leven.
  • Medicatie-overgebruikshoofdpijn is gedefinieerd als hoofdpijn op ≥ 15 dagen per maand, met overgebruik van acute-hoofdpijnmedicatie gedurende ≥ 3 maanden. Van overgebruik is sprake bij de inname van simpele analgetica op ≥ 15 dagen per maand, of van triptanen of combinaties van pijnmedicatie op ≥ 10 dagen per maand.
  • Er is meestal sprake van een onderliggende primaire hoofdpijnvorm, doorgaans migraine of spanningshoofdpijn.
  • Een van de mogelijke onderliggende mechanismen van medicatie-overgebruikshoofdpijn is een veranderde gevoeligheid door centrale sensitisatie.
  • De eerste stap in de behandeling is ontwenning van de hoofdpijnmedicatie. Hiervoor is de voorkeursmethode een poliklinische, abrupte onttrekking van alle acute-hoofdpijnmedicatie en cafeïnehoudende middelen. Essentieel bij deze ontwenning is goede voorlichting over de redenen voor ontwenning, het te verwachten beloop en het vervolgbeleid.
Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Neurologie, Leiden.

J.A. Pijpers, MSc, arts-onderzoeker; prof.dr. M.D. Ferrari, neuroloog; dr. J. Haan, neuroloog (tevens: Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp, afd. Neurologie); dr. G.M. Terwindt, neuroloog, bioloog.

Slotervaart Ziekenhuis, afd. Neurologie, Amsterdam.

Dr. N.J. Wiendels, neuroloog.

HagaZiekenhuis, afd. Neurologie, Den Haag.

Drs. H. Koppen, neuroloog.

Contact dr. G.M. Terwindt (G.M.Terwindt@lumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Judith A. Pijpers ICMJE-formulier
Natalie J. Wiendels ICMJE-formulier
Hille Koppen ICMJE-formulier
Michel D. Ferrari ICMJE-formulier
Joost Haan ICMJE-formulier
Gisela M. Terwindt ICMJE-formulier

Gerelateerde artikelen

Reacties